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目的：类风湿性关节炎(Rheumatoid arthritis, RA)是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性疾病。它的基本病理改变为关节滑膜慢性炎症形成侵袭’性血管翳,破坏软骨、骨及周围组织。淋巴细胞浸润和增生是其主要的病理特征,其中以T淋巴细胞为主。T淋巴细胞因其功能的不同可以分为T辅助细胞(T helper cells, Th)和T抑制细胞(T suppressor cells, Ts)。Th细胞根据其功能和分泌的细胞因子不同分为不同的亚群,各个Th细胞亚群是由原始的CD4+T细胞分化而来的。细胞因子是RA炎症中重要的调节因子,类风湿性关节炎中存在着促炎因子和抗炎细胞因子的失衡,从而导致自身免疫疾病的产生。本研究采用免疫组织化学法检测RA患者滑膜被覆细胞及滑膜下组织中IL-17和IL-10的表达水平及分布状况,探讨其在RA发病中的作用。方法：(1)本研究选取了天津市天津医院2011～2013年经病理学确诊的RA病例手术切除滑膜标本41例作为实验组：其中女性患者31例,男性10例,年龄20～72岁,平均年龄53.7岁。发病部位：膝关节32例,髋关节4例,肘关节1例,踝关节3例,腕关节1例。另外选取10例OA病例作为对照组,年龄43～68岁,平均年龄58.5岁。(2)所有标本均经10%中性福尔马林固定,常规石蜡包埋,4μm连续切片,采用免疫组织化学方法,分别检测IL-17和IL-10抗体在实验组和对照组滑膜组织中表达状况。(3)数据处理：采用SPSS17.0统计软件进行分析,免疫组化染色阳性率的比较采用χ2检验,阳性强度比较采用秩和检验,对IL-17和IL-10在RA和OA组进行综合比较。评价IL-17和IL-10之间阳性的相关性采用Spearman等级相关检验。结果：(1)IL-17在RA和OA滑膜组织中的阳性表达率分别为85.7%(36/41)和60.0%(6/10),IL-17在RA组的阳性表达率高于OA组,差异有统计学意义(P<0.05)。IL-10在RA和OA滑膜组织中的阳性表达率分别为53.7%(22/41)和60.0%(6/10),IL-10在RA组的阳性表达率低于OA组,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)RA滑膜被覆细胞IL-17的阳性表达率为85.4%(35/41),滑膜下组织阳性表达率为87.8%(36/41),IL-17阳性表达率滑膜下组织高于滑膜被覆细胞(P>0.05)；.RA滑膜被覆细胞IL-10的阳性表达率为36.6%(15/41),滑膜下组织表达率为53.7%(22/41),IL-10的阳性表达率滑膜下组织高于滑膜被覆细胞(P>0.05)。(3)以Spearman等级相关进行检验,IL-17和IL-10之间阳性率表达呈负相关(rs=-0.625,P<0.05)。结论：(1)IL-17在RA组的阳性率高于OA组,提示IL-17的高表达可能促进RA的发生发展,在RA的发病中起重要作用。IL-10在RA组的阳性率与OA组无明显差异,其较IL-17表达的降低表明其保护性作用的降低从而促进了RA的发生发展。(2)IL-17和IL-10在RA组滑膜被覆细胞和滑膜下组织的阳性表达率无明显差异,表明IL-17和IL-10在RA滑膜的不同组织部位的表达无差异。(3)IL-17和IL-10在RA组滑膜组织中阳性表达率呈负相关,提示IL-17/IL-10表达失衡在RA的发病机制中可能具有一定的作用。