目的：比较成人原发性晚期化脓性关节炎(SA)患者一期清创，二期行全髋关节置换(THA)与一期股骨头切除加抗生素占位器植入术，二期全髋关节置换(THA)两种治疗方式的疗效。
　　方法：我科20例(20髋)符合条件的患者均进行了两阶段手术。其中9例患者一期接受手术清创术，二期接受了全髋关节置换(1组)，另外11例患者一期接受股骨头切除加抗生素占位器植入术，随后进行全髋关节置换术(2组)。依据感染复发率、髋关节Harris评分、髋关节视觉模拟评分(VAS)和双下肢长度差异对患者进行评估。
　　结果：随访期间未发现感染复发、深静脉血栓形成、死亡、假体松动等并发症。随访时间：1组为29.09±10.80个月，2组为28.22±14.80个月。全髋关节置换术前：1组患者的平均双下肢长度差为2.80±2.03cm，2组患者的平均双下肢长度差为0.50±0.23cm(P＜0.05)。在末次随访中，1组患者髋关节Harris评分为90.33±4.85，2组为94.36±2.34(P＜0.05)。两组髋关节VAS疼痛评分差异无统计学意义(P＞0.05)。
　　结论：一期股骨头切除加占位器植入术联合二期全髋关节置换术是治疗成人髋关节晚期SA的有效方法，可控制感染，明显改善髋关节功能。