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目的:本研究采用问卷调查法了解腰椎间盘突出症(LDH)患者自我效能感、心理弹性与术后康复的现状,分析其影响因素,并探讨LDH患者自我效能感、心理弹性与术后康复的相关性,为临床护理人员提高患者术后康复效果提供理论依据。方法:本研究选取哈尔滨市一所中医综合医院和一所西医综合医院的LDH手术患者为研究对象,采用一般资料调查表、慢性疼痛自我效能感量表(CPSS)、心理弹性量表(CD-RISC)、视觉模拟评分表(VAS)与日本骨科学会下腰痛评分表(JOA)分别在患者术前1天、术后2周、术后3个月展开调查,分析患者的自我效能感、心理弹性、术后康复的现状及影响因素,并探讨LDH患者自我效能感、心理弹性与术后康复的关系。结果:1.本次调查共发放360份问卷,剔除不符合条件的49份问卷,最终有效问卷311份,问卷有效率为86.4%。2.LDH患者自我效能感水平及影响因素LDH患者的自我效能感平均得分为(65.32±17.162)分,处于中等水平。其中男性、年龄<45岁、文化程度为本科及以上、居住地为城镇、家庭人均月收入≥3000元、疼痛时间<3年、术前轻度疼痛、无同患其他慢性病的患者自我效能感水平相对较高。LDH患者自我效能感的主要影响因素为:疼痛时间、术前疼痛程度、有无同患其他慢性病与文化程度。3.LDH患者心理弹性水平及影响因素LDH患者的心理弹性平均得分为(59.59±14.331)分,低于成人。其中,年龄<45岁、文化程度为本科及以上、居住地为城镇、家庭人均月收入≥3000元、有医保、疼痛时间<3年、轻度疼痛、无同患其他慢性病的患者心理弹性水平相对较高。LDH患者心理弹性的主要影响因素为:疼痛时间、术前疼痛程度与文化程度。4.LDH患者术后康复效果及影响因素LDH患者术前1天、术后2周、术后3个月的JOA得分分别为(12.41±3.536)分、(18.77±2.420)分、(23.69±1.721)分,呈现明显上升趋势。在术后2周有5例患者发生伤口感染,术后3个月复查发现9例患者腰椎失稳,有腰部疼痛、下肢麻木等症状。LDH患者术后2周康复效果的主要影响因素为:有无同患其他慢性病、术后首次下床时间、疼痛时间、术前疼痛程度、术后2周疼痛程度、心理弹性、自我效能感。LDH患者术后3个月康复效果的主要影响因素为:有无同患其他慢性病、疼痛时间、术后3个月疼痛程度、心理弹性、自我效能感。5.LDH患者自我效能感、心理弹性与术后康复的关系LDH患者自我效能感与术后2周、3个月康复效果之间呈正相关(r=0.564,0.523),心理弹性与术后2周、3个月康复效果之间也呈正相关(r=0.531,0.463)。心理弹性在自我效能感与术后2周、3个月康复效果之间的中介效应分别占总效应的22.5%、20.3%。结论:1.LDH患者的自我效能感整体处于中等水平,建议临床医务人员重视患者正性情绪的培养,进一步提高其自我效能感水平。2.LDH患者的心理弹性低于成人水平,建议临床医务人员对患者进行一些针对性的心理干预措施,同时患者的家属、子女也要经常陪伴患者,以提高患者的心理弹性水平。3.LDH患者的术后康复效果较理想,主要受有无同患其他慢性病、疼痛时间、术后疼痛程度、心理弹性与自我效能感等因素的影响。4.LDH患者自我效能感、心理弹性均与术后康复效果呈正相关,同时心理弹性在自我效能感与术后2周、3个月康复效果之间充当部分中介作用,可作为患者术后康复的保护因素。为优化LDH患者术后康复效果,应积极采取科学、有效的干预措施提高患者的自我效能感水平,增强其心理弹性。