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目的明确解郁安神汤改善原发性高血压伴焦虑状态患者焦虑症状和降压的疗效,并进行组方原理探讨,为中医药治疗该类疾病提供新思路。方法课题采用简单随机对照的研究方法,选取在山西省中医药研究院治疗,符合纳入标准的原发性高血压伴焦虑状态的患者60例,随机分配至治疗组与对照组。维持患者原本降压方案的基础上,治疗组予解郁安神汤、对照组予枸橼酸坦度螺酮抗焦虑治疗,疗程为4周。治疗前记录患者一般状况,分别记录治疗期间4次血压值及治疗前后Zung氏焦虑/抑郁自评量表(SAS/SDS)评分、24小时动态血压昼夜节律、中医郁病气郁化火症状情况。治疗结束后,使用SPSS22.0对数据进行统计分析。结果在抗焦虑治疗有效的基础上,治疗组降压总有效率为70%,对照组总有效率为80%,组间比较有效率无统计学意义(P>0.05);治疗组抗焦虑治疗无效4例,对照组为5例,经判定降压治疗均无效,提示抗焦虑治疗有效的基础上两组降压疗效相当。治疗前后,两组SAS/SDS标准分评分均降低(P>0.05),组间比较评分下降值无统计学意义(P>0.05);收缩压/舒张压分值均降低(P>0.05),组间评分下降值、下降率无统计学意义(P>0.05);治疗组血压昼夜节律改善有效率为36.6%,对照组为30%,组间有效率比较无统计学意义(P>0.05),提示两组治疗均可改善患者收缩压、舒张压、焦虑评分、抑郁评分和血压昼夜节律,疗效无差异。治疗组中医郁病气郁化火症状改善有效率为93.3%,对照组有效率为70%,组间比较差别具有统计学意义(P<0.05),提示治疗组在改善此类症状上明显优于对照组。结论在抗焦虑治疗有效的基础上,解郁安神汤对郁病气郁化火型患者降压疗效可靠,能明显改善其中医症状,安全、无毒副作用;临床可参考解郁安神的思路对此类患者辨证施治。