【摘 要】
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目的:观察Narcotrend监测在甲状腺癌根治术快通道麻醉中的应用。方法:选择于吉大一院择期行全麻甲状腺癌根治手术的患者100例,其中男32例,女68例。ASAI或Ⅱ级,采用随机数字表
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目的:观察Narcotrend监测在甲状腺癌根治术快通道麻醉中的应用。方法:选择于吉大一院择期行全麻甲状腺癌根治手术的患者100例,其中男32例,女68例。ASAI或Ⅱ级,采用随机数字表法分为Narcotrend监测组(N组)和对照组(C组),每组50例。N组根据NT指数给予麻醉药,C组根据血流动力学指标给予麻醉药。记录入室、插管前、切皮、探查、手术结束、术毕至睁眼、拔管和定向力恢复的8个时间点的NT分级(NTS)和NT指数(NTI);记录平均动脉压(MAP)、心率(HR)和脉搏氧饱和度(Sp O2);记录麻醉药总量、拔管时间、快通道麻醉成功例数以及术后不良反应(术中知晓、术后恶心呕吐和术后躁动)的发生情况。结果:与C组相比,N组麻醉镇静药(丙泊酚)用量明显减少(p<0.05),两组肌松药及瑞芬太尼用量无明显差异(p>0.05),N组拔管时间明显缩短(p<0.05),快通道麻醉成功率明显高于C组(p<0.05),术后恶心呕吐(postoperative nausea and vomiting,PONV)发生率明显降低(p<0.05),术后躁动发生率无明显差异(p>0.05)。两组患者均未发生术中知晓。结论:Narcotrend麻醉深度监测仪用于甲状腺癌根治术,能较精确反映麻醉深度,明显减少麻醉镇静药(丙泊酚)用量,缩短苏醒过程;可以提高甲状腺癌根治术快通道麻醉成功率;两组患者均无术中知晓发生。
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