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目的：探讨红细胞体积分布宽度与动脉粥样硬化病变程度相关性、与急性心肌梗死预后的相关性，以及红细胞体积分布宽度是否为冠状动脉粥样硬化性心脏病的独立危险预测因素。方法：选取2012年10月-2013年10月期间，在吉林大学白求恩第一医院心内科行冠状动脉造影手术的499例患者为研究对象。根据冠状动脉造影检查结果将样本分为冠心病（CHD）组332例和正常对照组167例,CHD组分为1支血管病变、2支血管病变及多支血管病变组，依据病史及造影情况将CHD组分为稳定型心绞痛（SAP）组、不稳定型心绞痛（UAP）组、急性非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）组及急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）组。结果：1、一般临床资料比较：(1)CHD组与对照组在性别、吸烟、高血压、糖尿病、年龄、血清肌酐、FPG、中性粒细胞比值（NGP）、EF、LVED比较，差异有统计学意义（P<0.05）。（2）CHD不同支数血管病变组三亚组间比较，女性、高脂血症、吸烟、高血压、糖尿病、年龄、血清肌酐、LVED，差异有统计学意义（P<0.05）；2、CHD组较对照组RDW值显著升高，且在不同支数血管病变亚组中，RDW值随着血管病变支数的增加而升高（P<0.05）。3、不同临床分型的4组间临床资料进行比较，结果显示血清肌酐、RDW、LVED在不稳定型心绞痛组、非ST段抬高型心肌梗死组及ST段抬高型心肌梗死组患者中明显高于稳定型心绞痛组患者,CTnT峰值在STEMI组明显高于其他3个亚组，（P<0.05）,EF值在STEMI组患者中明显低于其他3个亚组（P<0.05），在NSTEMI组与SAP组间比较，差异有统计学意义（P<0.05）。4、Gensini积分与RDW及hs-CRP、中性粒细胞比值（NPG）之间的相关分析显示，RDW与Gensini积分呈显性线性正相关（r=0.184,p=0.0004）,hs-CRP及NGP与Gensini积分均呈显著正相关，相关系数分别为（r=0.376,p<0.0001）和（r=0.243,p<0.001），RDW与hs-CRP及NGP都呈正相关，相关系数分别为（r=0.178,P<0.0001和（r=0.199,P=0.032）。5、急性心肌梗死组中，RDW分别与血清肌酐、EF、BNP、hs-CRP及CTnI峰值进行双变量相关分析，结果显示RDW与血清肌酐、BNP、hs-CRP及CTnI峰值均存在正相关，相关系数分别为（r=0.047，p=0.023）、（r=0.104，p<0.001)、（r=0.045，p<0.001)和（r=0.190，p<0.001)，与EF呈负相关（r=-0.046,p=0.002）。6、CHD危险因素的多元logistic回归分析：结果显示性别、年龄、高血压、RDW、Hs-CRP是冠心病的独立危险因素，其中女性为冠心病的保护因素。结论：1.RDW值的升高与炎性标志物Hs-CRP及中性粒细胞百分比呈正相关，表明RDW升高可能与机体的慢性炎症反应有关。2.RDW升高与冠脉血管病变支数及Gensini积分呈显著正相关，表明RDW升高可反应冠脉病变的支数及严重程度。3.在急性ST段抬高型心肌梗死组RDW与BNP及CTnI峰值均呈正相关，与EF值呈负相关，表明RDW升高可预测急性心肌梗死的梗死面积及预后。4.Logistic分析显示在校正了其他影响因素后，RDW升高为冠心病的独立预测因子。