【摘 要】
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目的探讨在难治性抑郁症患者中重复静脉注射艾司氯胺酮的有效性及安全性。方法选取2020年6月-2021年6月于安徽医科大学附属巢湖医院精神科住院的TRD（难治性抑郁症）患者60例,年龄18-65岁,性别不限,患者HAMD（汉密尔顿抑郁量表）抑郁评分24项≥20分,且接受2种以上抗抑郁药物足量足疗程治疗无效。随机分为艾司氯胺酮组（S组）和对照组（C组）,每组30人,两组患者在两周内接受六次静脉注射治疗
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目的探讨在难治性抑郁症患者中重复静脉注射艾司氯胺酮的有效性及安全性。方法选取2020年6月-2021年6月于安徽医科大学附属巢湖医院精神科住院的TRD（难治性抑郁症）患者60例,年龄18-65岁,性别不限,患者HAMD（汉密尔顿抑郁量表）抑郁评分24项≥20分,且接受2种以上抗抑郁药物足量足疗程治疗无效。随机分为艾司氯胺酮组（S组）和对照组（C组）,每组30人,两组患者在两周内接受六次静脉注射治疗。患者入室后常规行氧饱和度、血压监测,S组患者静脉泵注艾司氯胺酮40min（0.4mg/kg）,C组患者泵注生理盐水40min,两组患者基础治疗均不停止。分别记录两组患者在给药前后的HAMD评分、血压、不良反应,同时检测患者治疗前后血清中BDNF（脑源性神经营养因子）浓度。结果S组患者中有2例因自身原因退出本研究。两组患者一般资料比较差异无统计学意义,（P＞0.05）;S组患者在T0（治疗开始前一天）时间点HAMD评分与C组差别无统计学意义（P＞0.05）,S组在T1、T2、T3、T4、T5、T6（T1:第一次治疗结束后4小时;T2:第二次治疗结束后4小时;T3:第三次治疗后4小时;T4:第四次治疗结束后4小时;T5:第五次治疗结束后4小时;T6:第六次治疗结束后4小时）时间点HAMD评分与C组差别有统计学意义（P＜0.05）;S组患者T0的BDNF浓度与C组患者相比差异无统计学意义,（P＞0.05）,S组在T1、T2、T3、T4、T5、T6时间点BDNF浓度高于C组,但差别无统计学意义（P＞0.05）;S组患者在治疗期间出现一过性的血压、心率升高,治疗结束后快速恢复,治疗期间的血流动力学变化与C组患者比较差异有统计学意义,（P＜0.05）;治疗期间S组患者常见的不良反应有头晕、恶心、血压升高等,多于治疗结束后消失,不需额外干预,S组患者不良反应发生率与C组患者比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论重复静脉注射艾司氯胺酮在难治性抑郁症患者治疗中取得快速而确切的疗效,同时艾司氯胺酮会引起血压升高、头晕、恶心、解离等不良反应,然而这些反应多是轻度的。但艾司氯胺酮的临床应用仍需谨慎评估。
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