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目的分析小肝癌瘤灶的多期增强信号变化特点，探讨其与血供类型及病理分级的相关性，旨在提高小肝癌术前诊断水平，预估其恶性程度。资料与方法选取90名患者经手术病理证实的93枚小肝癌病灶作为研究对象，男性74例，女性16例，年龄25~84岁，平均54.6±12.1岁。全部病例术前均分别进行T2WI（采用呼吸触发脂肪抑制快速恢复自旋回波）、T1WI（采用屏气的双回波扰相梯度回波）、采集b值为1000时的小肝癌结节灶的DWI信号，并采用肝脏容积超快速三维成像(LAVA)序列进行多期增强扫描，轴位或者冠状位，测量并记录病灶在增强后各期图像上的相对信号值，制成强化曲线，将其分成流出型、平台型、单相型、乏血供型四类，分析各型的供血方式及其与病理分级的相关性；算出各期最大强化率[pCER=（SI增强-SI平扫）/SI平扫*100，其中SI增强为病灶各期增强后测量值，SI平扫为病灶平扫后测量值]，并将患者的性别、年龄、强化曲线类型及病理分级分别与病灶动脉期、门脉期及延迟期的最大强化率pCER做多元线性回归分析，P<0.05为差异有统计学意义。结果(1)小肝癌表现为流出型增强曲线者大多病理类型为低分化，平台型大多表现为中分化，单相型大多表现为高分化（P<0.05）；乏血供型无统计学意义；(2)瘤灶的DWI信号越高，病理分级越趋向于低分化（P<0.05）；(3)动脉期最大强化率越高，门脉期最大强化率越低，瘤灶的病理分级越趋向于低分化（P<0.05）；延迟期最大强化率无统计学意义；(4)在本研究年龄范围内（25-84岁，平均54.6±12.1），年龄越小，动脉期最大强化率相对越高，病理分级更趋向于低分化（P<0.05）；而门脉期及延迟期最大强化率与年龄无统计学意义；各期最大强化率与性别无统计学意义。结论(1)小肝癌的多期增强信号曲线与瘤体血供特点相关；(2)小肝癌的多期增强信号曲线、DWI信号、最大强化率及年龄等因素与病理分级有一定相关性，有望作为术前预估小肝癌分化程度的参考指标。