【摘 要】
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目的:本研究旨在通过整理与分析临床资料,基于生物-心理-社会新医学模式,探讨正念冥想作为药物治疗的辅助手段,对于改善肾虚肝郁型围青春期PCOS-IR的临床疗效,并发挥中医特点及优势,评价燮和饮联合正念冥想进行心身同治的临床应用价值,以期为本病的治疗提供可借鉴的新思路及提高临床有效率。方法:收集2020年1月至2020年12月在江苏省中医院妇科门诊就诊的围青春期（18～24岁）患者60例,西医诊断为
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目的:本研究旨在通过整理与分析临床资料,基于生物-心理-社会新医学模式,探讨正念冥想作为药物治疗的辅助手段,对于改善肾虚肝郁型围青春期PCOS-IR的临床疗效,并发挥中医特点及优势,评价燮和饮联合正念冥想进行心身同治的临床应用价值,以期为本病的治疗提供可借鉴的新思路及提高临床有效率。方法:收集2020年1月至2020年12月在江苏省中医院妇科门诊就诊的围青春期（18～24岁）患者60例,西医诊断为PCOS-IR,中医辨证符合肾虚肝郁证。采用真实世界临床研究,将60例患者分为治疗组和对照组各30例。对照组（燮和饮）连续口服中药煎剂12周,经期停服;治疗组（燮和饮+正念冥想）连续口服中药配合正念练习12周。观察两组治疗前后抑郁-焦虑-压力量表评分（DASS-21）、中医证候积分、性激素指标（LH、FSH、E2、T、SHBG、PRL）、糖脂代谢指标（FPG、FINS、HOMA-IR、BMI、WHR）及安全性指标。结果:（1）中医证候积分:两组患者的中医证候积分均有降低,且治疗组改善中医证候总积分、月经周期、失眠多梦、烦躁易怒更优（P<0.05）。（2）性激素水平:两组均能改善LH、LH/FSH、SHBG、T的水平（P<0.05）,且治疗组降低LH/FSH、LH、T和升高SHBG更显著（P<0.05）。（3）糖脂代谢水平:两组均改善FINS、HOMA-IR、BMI、WHR水平（P<0.05）,且治疗组改善FPG（4.79±0.64）较对照组（5.13±0.64）效果更佳（P<0.05）。（4）抑郁-焦虑-压力量表评分:治疗组降低压力（18.57±4.77）、焦虑（10.29±3.64）量表评分较对照组（压力21.87±4.26,焦虑13.13±3.31）更显著（P<0.01）。（5）疾病综合疗效:治疗组（89.29%）和对照组（86.67%）的有效率基本相当（P>0.05）。结论:（1）燮和饮联合正念冥想治疗围青春期肾虚肝郁型PCOS-IR的疗效与单纯中药燮和饮治疗的效果相当。身心同治法相较于单纯的药物治疗能够更有效的缓解压力及焦虑情绪,改善中医证候积分和FPG,降低LH、T和升高SHBG水平,临床干预安全性好,值得推广。（2）正念冥想法作为中药治疗的辅助手段,在调节情绪、改善症状、糖脂代谢及性激素水平等多方面具有增效作用。
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