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目的：观察“五神针”为主治疗血管性痴呆对认知功能障碍、日常生活能力、神经功能缺损的改善及对安全性指标的影响,探讨其作用机理,为临床提供一种安全、有效、简便的治疗方法,为攻克这一顽疾提供新的研究思路。 方法：将符合纳入标准的血管性痴呆患者 60例,依据随机数字表随机分为两组。治疗组(A组)30例,采用针刺治疗；对照组(B组)30例,采用西药治疗；疗程：两组均 1 日治疗 1 次,1 个疗程为 20 次,疗程期间患者可选择休息 5~7天为宜,所有病例连续临床治疗3个疗程,同时,有合并糖尿病,高血压或者冠心病患者进行降低血糖,降低血压,扩冠的基础治疗。进行治疗前后患者的蒙特利尔认知功能量表(MOCA)、日常行为能力评估量表(Blessed)、神经功能缺损程度评分(NIHSS)评定。安全指标采用血、尿、粪常规,肝、肾功能等检查,在治疗前后进行检查。 结果：两组患者治疗后MOCA评分组内比较均具有显著差异性(P<0.05),提示两组治疗均可改善患者的认知功能；组间比较无统计学意义(P>0.05),表明两组在治疗后对患者认知功能疗效相当。治疗前后两组MOCA单项指标组内比较均具有统计学意义(P<0.05),提示两组治疗均可改善患者视空间/执行能力、记忆力、注意力；两组患者治疗后进行组间比较,在改善视空间/执行能力、记忆力方面无显著性差异(P>0.05),而在MOCA单项指标中改善患者注意力方面两组治疗差异有统计学意义( P<0.05 ),提示治疗组优于对照组。两组治疗前Blessed、NIHSS 评分均分别进行组间比较无显著性差异(P>0.05),具有可比性；治疗后组间比较,具有显著性的差异(P<0.05),提示治疗组优于对照组。临床疗效方面,治疗组MOCA有效率为76.7%,对照组为70.0%,组间比较无统计学意义(P>0.05),提示两组疗效相当。两组患者治疗前后血、尿、粪常规,肝肾功能组内比较均无明显差异性(P>0.05),提示两组治疗安全性良好。 结论：针刺组与西药组均可改善VD患者的认知功能障碍,尤其在改善神经功能缺损、提高日常生活能力及注意力方面针刺组优于西药组；两组治疗在临床应用中未发现明显的不良反应,安全性良好,值得推广。