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目的：观察奥扎格雷钠联合阿司匹林治疗急性脑梗死的临床疗效及对血小板活性的影响。方法：选取2013年9月至2014年2月在吉林大学中日联谊医院神经内二科住院的80例急性脑梗死患者(发病时间未超过72小时),收集每位患者的性别、年龄、危险因素、相关化验检查等资料,确保患者的一般情况及治疗前的神经功能缺损程度无统计学差异。将脑梗死患者随机分成实验组和对照组各40例。实验组给予奥扎格雷钠80mg日2次静脉滴注+阿司匹林100mg日1次口服。对照组仅给予阿司匹林100mg日1次口服。两组均行我科相同的其他常规基础治疗方法,包括改善循环、神经保护、清除自由基等治疗,且以上治疗用药剂量相同。分别在治疗的第1天、第14天对实验组和对照组的脑梗死患者进行神经功能缺损程度评分(NIHSS评分)及根据全国第四届脑血管病学术会议制定的脑梗死疗效评定标准进行临床疗效评估。同时于治疗的第1天及第14天抽取患者静脉血,采用放射免疫法测定两组患者血浆中血小板的代谢产物的血栓素B2(TXB2)和6-酮-前列腺素F1α(6-Keto-PGF1α)的水平,比较治疗前后两组患者血小板活性的变化。结果：(1)实验组和对照组患者的性别、年龄、危险因素等一般情况的差异无统计学意义(P>0.05)。(2)治疗第1天,两组患者的神经功能缺损程度评分(NIHSS评分)没有明显差异(P>0.05)。治疗第14天,实验组及对照组的NIHSS评分分别为3.14±0.73、4.56±0.91,实验组明显低于对照组,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。(3)实验组患者的总有效率为92.5%,明显高于对照组的75.0%,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。(4)治疗第1天,实验组和对照组患者血浆中的血栓素B2(TXB2)和6-酮-前列腺素F1α (6-K-PGF1α)均无明显差异(P>0.05),治疗第14天,两组患者血浆中的血栓素B2(TXB2)分别为105.56±9.91pg/ml、75.76±8.73pg/ml,均明显降低,且实验组降低的更为明显,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。而两组患者血浆中的6-酮-前列腺素F1α(6-K-PGF1α)分别为30.58±2.65pg/ml、40.69±3.05pg/ml,均明显升高,且实验组升高得更为明显,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。(5)对照组和实验组患者均没有明显的药物不良反应。结论：(1)奥扎格雷钠和阿司匹林联合用药能有效改善神经功能缺损症状、提高总有效率,临床疗效优于单独应用阿司匹林。(2)奥扎格雷钠联合阿司匹林可明显降低患者体内血栓素A2(TXA2)含量,升高前列环素(PGI2)含量,比单独应用阿司匹林具有更强的抗血小板聚集作用。(3)奥扎格雷钠联合阿司匹林用于治疗急性脑梗死无明显不良反应。