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第一部分帕金森病患者血尿酸变化及其对认知功能的影响目的:研究帕金森病(Parkinson’s disease, PD)患者血尿酸变化特点及其对认知功能的影响。方法:选取苏州大学附属第二医院2007年9月-2009年3月诊断为PD的门诊患者104例和诊断为原发性震颤的患者35例,并选取70例按年龄、性别(1:2比例)配对的PD患者,对照组为70例我院同期年龄、性别(1:2比例)配对的健康体检者。对PD组、ET组和对照组三组的血尿酸以及104例PD中有无认知功能障碍两组的血尿酸水平进行比较。结果:1.PD组的血尿酸水平(270.90±58.63μmol/l)与ET组(304.43±59.12μmol/l)、对照组(325.36±38.02μmol/l)相比均有显著性差异(P<0.01),而ET组与对照组之间无显著性差异(P>0.05)。三组之间的内生肌酐清除率水平无显著性差异(P>0.05)。2.104例PD患者中有认知功能障碍组的血尿酸水平(249.11±58.89μmol/l)显著低于无认知功能障碍组(323.36±52.33μmol/l)(P<0.01),而两组的内生肌酐清除率水平无差异(P>0.05)。结论:1.PD患者血尿酸水平降低,测定血尿酸有助于PD与ET的鉴别诊断。2.低血尿酸水平有损于PD患者的认知功能。第二部分帕金森病患者认知功能与血尿酸及相关因素分析目的:研究PD患者认知功能和血尿酸水平的关系并对认知功能相关因素进行分析。方法:选取苏州大学附属第二医院2007年9月-2009年3月诊断为PD的门诊患者104例,对入选的PD患者进行认知功能评分和抑郁评分,用多重线性回归方法对认知功能相关因素以及血尿酸与认知功能域的相关性进行分析。结果:1. PD患者的认知功能水平与受教育年限(R2 =0.604,P<0.01)、血尿酸水平(R2 =0.713,P<0.01)呈正相关;与抑郁程度(R2 =0.654,P<0.01)、年龄(R2 =0.694,P<0.01)和H-Y分期(R2 =0.376,P<0.01)呈负相关;与性别、吸烟、身高体重指数(BMI)和病程长短无相关性。2. PD患者的血尿酸水平与记忆能力(R2 =0.292,P=0.000)和语言流畅能力(R2 =0.236,P=0.006)呈正相关。结论:1.PD患者的受教育程度、血尿酸水平、年龄、H-Y分期和抑郁严重程度会影响认知功能的改变。2.对于PD患者,适当高的血尿酸水平有助于认知功能,包括记忆能力和语言流畅能力的改善。