论医疗行为中的患者知情同意权

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本文以患者知情同意权为研究对象,通过对其进行概念界定,构成分析,以及患者知情同意权在我国法治生活中的运行实情,以概念定位、构成分析、矛盾协调、制度架构为触角,全面的肯定患者知情同意权在构建和谐医患关系进程中的重大意义。本文除导论和结语外,共分成三章。第一章,通过回溯患者知情同意权的发展历程,阐述了患者知情同意权至于构建和谐医患关系之深远意义;通过从医生和患者不同的角度来双向的界定患者知情同意权的概念;在此基础上具体提炼出患者知情同意权的构成要件,即医生信息公开告知之前提要件和患者自愿自主决定之核心要件。第二章,提出患者知情同意权在我国的现实困境,并对造成该困境的成因进行深入的探析。患者知情同意权在我国所面临的现实困境主要包括:权利主体本末倒置导致代签人范围混乱不清;医生履行告知义务不充分;病患无法签字之紧急情况范围不确定;针对这些问题进行具体的分析,找出其制度上的原因:第一,本土法律资源匮乏;第二,现行规范相互冲突(具体包含六方面的冲突);第三,现行的医患冲突解决机制单一,应当通过完善非诉模式和确认具体的鉴定采纳标准,使得诉讼模式非诉讼模式有机的结合起来,全面的保护患者知情同意权。第三章,如何从法律层面上和政策支撑上构建我国的患者知情同意权的保护制度。基于国内制度缺失所导致的困境和冲突,借鉴和有条件的引入域外的先进立法先例,结合实际提出适合我国国情的患者知情同意权保护制度的建构方案,具体而言包括:(一)整合现行关于患者知情同意权的所有法律法规,并且对于相冲突的规定进行体系化的修正;(二)就层级适用问题制定统一法律,将《侵权责任法》关于医疗损害责任的专章规定与其他规范性法律文件进行有机的修订整合,对于相冲突的条文规范应当力求做到避免不应有的漏洞和减少不必要的重叠:(三)以公平公正准确为基点建立统一的鉴定机构选取规范和鉴定结论采纳标准;(四)进一步增强法官素质,尤其是与医学结合起来,培养一批兼容型法官,同时创建新型的医疗纠纷专属法庭专门受理医疗纠纷案件,从根本上扭转现阶段定案依据完全依赖鉴定结论的情况。本文可能的创新之处主要有:认为患者知情同意权的构成要件包括医生信息公开告知之前提要件和患者自愿自主决定之核心要件;在探究我国关于患者知情同意权之规范冲突进行具体列示,并逐一提出解决方案;主张以准确性为支撑点平衡医疗鉴定和司法鉴定在具体诉讼活动中的适用条件;主张从法律层面和政策支撑两个角度构建患者知情同意权的保护制度。本文不足之处主要有:可供参考的域外经验文献有限,未能进行有效的借鉴;关于患者知情同意权之规范冲突仅仅提出了相应的解决构想,并未就如何体系化架构进行深入具体的论证;政策性的支撑论据不足。
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