认知功能训练在预防心外科ICU患者谵妄的应用研究

来源 :南方医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:LISA19861011
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目的通过对心外科ICU患者实施认知功能训练方案,旨在探讨其在降低心外科ICU患者谵妄发生率的效果,以期提高患者的认知水平,协助患者进一步改善预后。方法通过类实验的研究方式,选取深圳市某三甲医院2020年1月至2020年9月新入ICU治疗的76名患者,按照入院的顺序将患者进行序号的排列,根据随机数字表法,随机分成对照组(n=38)和试验组(n=38),对照组采取预防ICU谵妄循证护理实践方案,包括早期活动、睡眠护理、情感交流等措施。试验组在对照组基础上实施构建的认知功能训练方案,包括定向力训练、注意力训练以及记忆力训练。采用ICU意识模糊评估量表(CAM-ICU)、简易智力状态检查量表(MMSE)、改良Barthel指数、匹兹堡睡眠质量指数量表、护理满意度调查进行效果评价。结果1.两组患者的年龄、性别、BMI、文化程度、婚姻状况、付费方式、合并症数量、既往手术史、苯二氮草药物应用史、吸烟史情况经X2检验差异均无统计学意义(P>0.05),两组具有可比性。2.两组患者谵妄发生率比较,试验组患者谵妄发生率(18.4%)和对照组(42.1%)比较明显较低,差异具有统计学意义(P<0.05)。3.两组患者认知能力比较,实施干预前,对两组患者的MMSE评分的组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。经过3天干预之后,试验组患者MMSE评分(25.94±5.75)高于对照组(21.94±4.35),差异具有统计学意义(P<0.05)。4.两组患者生活自理能力比较,实施干预前,两组患者Barthel评分的组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。经过3天干预后,试验组患者Barthel评分(73.43±8.43)高于对照组(64.12±7.15),差异具有统计学意义(P<0.05)。5.两组患者睡眠质量比较,两组患者在转出心外科ICU时匹兹堡睡眠质量评分比较,试验组患者评分(6.89±0.14)低于对照组评分(9.54±0.67),差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组患者在睡眠质量、睡眠潜伏期、睡眠持续性、习惯性睡眠效率等类别评分均低于对照组(P<0.05)。6.两组患者在转出心外科ICU时护理满意度评分结果显示,差异无统计学意义(P>0.05)。结论1.认知功能训练方案可降低心外科ICU患者谵妄发生率。2.认知功能训练方案可提高心外科ICU患者认知水平、日常生活能力、改善睡眠质量。3.认知功能训练方案具有较强的实用性和一定的临床推广性。
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