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目的:以合并代谢综合征(metabolic syndrome,MS)及其组分和(或)慢性代谢相关合并病、并发急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)的中老年为研究对象,研究中老年MS的高危风险因素与AP之间的关键环节及临床特征,为降低AP发生率、复发率及寻找可控因素提供临床证据。方法:收集2011年02月至2016年02月在陕西省西安市灞桥区唐都医院(急诊科、消化内科、普通外科、重症监护室等)的482例中老年AP患者作为研究对象。通过Logistic多元回归分析MS与AP之间的相对风险关系。选取胆源性AP及特殊类型AP为例,利用ROC曲线及列线图综合比较MS各个组分在不同模型下对发生AP的相对风险程度。结果:研究人群中MS的患病率为12.0%,32-58岁的MS人群中AP患病率较高。在MS人群中,41.4%为肥胖症患者,65.5%为2型糖尿病(2-type diabetes mellitus,T2DM)患者,46.6%为高血压患者,均显著高于非代谢综合征(Non-metabolic syndrome,NMS)的患者。另外,有79.3%的MS患者合并脂肪肝,有13.8%的MS患者合并胆结石,有8.6%的MS患者合并胆汁淤积/泥沙样胆结石,有32.8%MS患者合并高甘油三酯血症,同样显著高于NMS人群。Logist多元回归结果显示,调整包括脂肪肝、胆结石、复发次数和吸烟指数等因素后,MS人群患胆源性AP的相对风险比(Relative risk ratio,RR)为0.23(0.04,1.21),MS人群患非胆源性AP的RR为3.07[95%置信区间(Confidence interval,CI)为:(1.18,7.96)]。非胆源性AP患者MS各组分中BMI为25-29.9kg/m2、BMI≥30kg/m2、HTG、T2DM、脂肪肝、高血压与AP患病风险相关,RR分别为1.81(95%CI:1.00,3.29)、3.26(95%CI:0.86,12.40)、1.65(95%CI:0.65,4.20)、1.50(95%CI:0.65,3.50)、2.67(95%CI:1.38,5.17)和2.43(95%CI:1.25,4.74),MS人群发生AP具有发病年龄早、伴发高血糖状态、多合并脂肪肝和T2DM的特点。结论:本文回顾性观察研究了中老年伴MS及其高危组分、代谢相关慢性病症与AP的特征性关联,发现肥胖、脂肪肝、T2DM、胆石症、非酒精性胰腺病、年龄32-58周岁在引发AP非感染性炎症反应过程中起关键作用;MS及其高危组分联合作用对AP发生的相对风险并未高出胆结石、TG≥11.3mmol/L的独立作用。