【摘 要】
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健康是人们全面发展、幸福生活的基础,改革开放以来,我国健康事业得到了很大发展,全国人民对身体健康问题的关注程度也在日益增加。通过加强健康教育,提高个人健康意识,从而促进塑造健康行为,提高个人健康状况,从疾病预防层面上提高全民健康水平。同时,着重解决流动人口等重点人群的健康问题,国家理应提供公平性、可及性、系统性和连续性的健康服务。当前,许多外国研究者已经对健康和教育之间的关系开展了大量多角度研究,
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健康是人们全面发展、幸福生活的基础,改革开放以来,我国健康事业得到了很大发展,全国人民对身体健康问题的关注程度也在日益增加。通过加强健康教育,提高个人健康意识,从而促进塑造健康行为,提高个人健康状况,从疾病预防层面上提高全民健康水平。同时,着重解决流动人口等重点人群的健康问题,国家理应提供公平性、可及性、系统性和连续性的健康服务。当前,许多外国研究者已经对健康和教育之间的关系开展了大量多角度研究,但唯独在流动人口健康方面的研究相对较少,所以,深入研究公共健康教育对流动人口身心健康的影响是很有必要的。本文以健康需求理论和知信行理论为理论基础,使用2018年中国流动人口动态监测调查数据(CMDS),借助Stata15.0统计软件,将15周岁以上的流动人口作为研究对象,以公共健康教育作为自变量,将流动人口自评健康和两周内身体不适作为因变量,并选取了个体特点、家庭特点、流动特点和参保情况以及地区作为控制变量,通过有序logistic回归检验公共健康教育与自评健康是否存在影响关系,二元logistic回归检验其与两周内身体不适是否存在影响关系,然后从年龄和受教育程度两个角度做异质性分析,并通过中介变量建立健康档案和签约家庭医生进行中介效应检验,了解公共健康教育对流动人口健康的影响机制。通过工具变量法解决了公共健康教育和流动人口健康之间互为因果而产生的内生性问题,使结果更具有说服力。通过倾向得分匹配法(PSM)一方面进行稳健性检验,证实二者之间的关系,另一方面在一定程度上解决了样本选择和自选择可能带来的内生性问题,得到更加稳健的结果。最后根据所有实证内容的结果,提出结论及政策建议。通过实证分析得出如下结论:一是公共健康教育对流动人口健康具有显著正向影响。利用社区健康教育宣传栏这一工具变量解决两者之间互为因果内生性问题而产生的结果偏差。通过倾向得分匹配(PSM)的稳健性检验也证实了这一结论的稳定性。二是公共健康教育对流动人口健康具有年龄异质性。接受公共健康教育对流动人口健康的影响程度随着年龄的增加,其影响程度越高,对青年的影响最低,对老年人的影响最高。三是公共健康教育对流动人口健康具有受教育程度异质性。公共健康教育对小学及以下的影响最高,对高中以上的影响最低,对初高中和高中以上群体的影响均略低于对总样本的影响。四是建立健康档案和签约家庭医生在两者之间的影响机制中产生了部分中介效应。流动人口在进行公共健康教育之后,卫生健康意识有所提高,会提高建立健康档案和签约家庭医生的选择决策权,从而进一步提高健康状况。基于实证分析结果和科学研究结论,本文提出如下对策建议:加强公共健康教育人才队伍建设、开展公共健康教育差异化、精准化和推动建立健康档案和家庭医生签约服务发展。
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