【摘 要】
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目的:评估原发性闭角型青光眼患者行白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入联合房角分离术后早期囊袋内人工晶状体（Intraocular Lens,IOL）的稳定性,分析IOL倾斜和偏心与术后IOL源性散光及绝对屈光预测误差的相关性。方法:横断面研究,纳入2021年5月至2021年12月于我院行白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入联合房角分离术的原发性闭角型青光眼合并白内障患者及行白内障超声乳化摘除联合人工
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目的:评估原发性闭角型青光眼患者行白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入联合房角分离术后早期囊袋内人工晶状体（Intraocular Lens,IOL）的稳定性,分析IOL倾斜和偏心与术后IOL源性散光及绝对屈光预测误差的相关性。方法:横断面研究,纳入2021年5月至2021年12月于我院行白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入联合房角分离术的原发性闭角型青光眼合并白内障患者及行白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术的性别、年龄、眼轴相匹配的年龄相关性白内障患者。术后1个月随访时行视力、眼压、电脑自动验光、裂隙灯及前置镜眼底检查,新一代眼前节光学相干断层扫描仪CASIA2（CASIA2,TOMEY,Nagoya,Japan）IOL扫描模式测量IOL倾斜和偏心及角膜地形图模式行角膜地形图检查。根据电脑自动验光的总散光及CASIA2角膜地形图的角膜整体散光,利用散光矢量分析软件Vertr AKTM计算出总散光与角膜整体散光的矢量差定义为IOL源性散光。比较两组患者的IOL倾斜度和偏心量、IOL源性散光、屈光预测误差。通过相关与回归,分析IOL倾斜和偏心与IOL源性散光及绝对屈光预测误差的相关性。P＜0.05被认为有统计学意义。结果:共纳入94例患者（94眼）,其中青白组58例（58眼）,白内障组36例（36眼）。青白组IOL倾斜范围2.3～9.5°,平均倾斜5.83±1.72°,白内障组IOL倾斜范围3.1～8.2°,平均倾斜5.79±1.32°,两组间差异无统计学意义（P=0.917）;青白组IOL偏心范围0.04～0.45mm,平均偏心0.19±0.09mm,白内障组IOL偏心范围0.01～0.36mm,平均偏心0.17±0.09mm,两组间差异无统计学意义（P=0.227）。青白组IOL源性散光范围0.13～2.62D,M（P25,P75）为0.81（0.54,1.13）D,白内障组IOL源性散光范围0.06～2.66D,M（P25,P75）为0.65（0.44,1.22）D,两组间差异无统计学意义（P=0.491）。青白组屈光预测误差范围-1.93～1.07D,平均误差（ME）-0.38±0.60D,平均绝对误差（MAE）0.61±0.45D,中位绝对误差（Med AE）0.51D,白内障组屈光预测误差范围-1.66～0.83D,平均误差（ME）-0.17±0.54D,平均绝对误差（MAE）0.45±0.30D,中位绝对误差（Med AE）0.43D,两组间差异均无统计学意义（P=0.104,P=0.096,P=0.117）。两组患者中,IOL倾斜对SIAIOL的影响有统计学意义（青白组:B=0.107,R~2=0.092,P=0.021;白内障组:B=0.322,R~2=0.429,P＜0.001）,IOL倾斜与SIAIOL呈正相关性。结论:原发性闭角型青光眼患者术后早期具有与年龄相关性白内障患者术后相似的良好的囊袋内IOL稳定性和较小的IOL源性散光及屈光预测误差。两组患者术后早期IOL倾斜与IOL源性散光具有正相关性。
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