论文部分内容阅读
目的：近年来，非穿透性小梁手术(Nonperforating trabecular surgery，NPTS)作为一种新型的抗青光眼手术，不穿透前房，减少了传统小梁切除术术后相关并发症的发生。研究已经证实NFFS能有效降低眼压，但手术长期效果的维持取决于巩膜下间腔是否能够持续存在。近年来，为了抑制巩膜下间腔纤维增殖，在其内填充植入物已广泛应用于临床。我们将经烧烙自体巩膜作为植入物，观察其在非穿透性手术中应用的临床效果。 方法：将药物不能控制的原发性开角型青光眼(Primary open-angle glaucoma，POAG)连续病例39例(48眼)分为两组，实验组：NPTS+经烧烙自体巩膜植入；对照组：单纯NPTS。术前所有患者进行最佳矫正视力、前房角镜、眼压(Intraocular pressure，IOP)及超声生物显微镜(Ultrasound biomicroscopy，UBM)检查。手术过程如下：首先作以角膜缘为基底的结膜瓣。作以角膜缘为基底的矩形表层巩膜瓣后，于表层巩膜瓣上、下分别放置MMC(0.4mg/ml)棉片3分钟，再在巩膜床上作深层巩膜切除，深度为仅存留能透见黑色睫状体的菲薄巩膜组织，其前为Schlemm’s管。实验组将切除的深层巩膜瓣经MMC处理和表面烧烙后，缝合成卷固定于巩膜床上，对照组不放置植入物。术后分别于一周内每天及术后0.5、1、2、3、6、9、12个月观察眼压、最佳矫正视