目的:　　研究难治性癫痫病灶切除手术患者的临床病理学特点。　　方法:　　收集浙江大学医学院附属第二医院2012年7月至2014年2月，连续35例难治性癫痫接受手术切除致痫灶的患者的临床及影像资料，对手术标本采用苏木精-伊红和免疫组化染色，回顾性分析各种癫痫病理类型的临床病理特点。　　结果:　　35例患者的癫痫平均年龄为27.4岁，平均病程9.42年。35岁及以下起病者占到91.4％。病灶绝大多数多位于颞叶，其次是额叶。病理学分型:脑肿瘤10例，血管畸形8例，局灶性皮质发育不良(Focal cortical dysplasia，FCD)3例，海马硬化3例，慢性炎症3例，囊肿3例，胆脂瘤1例，不能分类4例。脑肿瘤10例（平均发病年龄19.8岁，平均病程4.9年），位于颞叶与额叶为主，包括4例混合性神经元胶质肿瘤和6例低级别胶质瘤。FCD3例（平均发病年龄0.89岁，平均病程3年），均为Ⅱ型，其中FCDⅡA1例，位于颞叶;FCDⅡB2例，均位于额叶，镜下可见典型的气球样细胞。　　结论:　　难治性癫痫儿童及青少年多见。脑肿瘤是引发难治性癫痫的最常见病因，其次是血管畸形与脑结构异常，包括皮质发育不良和海马硬化。难治性癫痫相关的脑肿瘤多位于颞叶且为生长缓慢的低级别胶质瘤或混合性神经元-胶质肿瘤。FCD发病年龄早，但对其总体认识相对局限，有待进一步提高。