目的:研究三尖瓣成形术后中期反流复发的TTE预测指标,特别是三尖瓣栓系高度对反流复发的预测价值。方法:回顾性分析2016年1月1日至2017年12月31日就诊于福建医科大学附属协和医院行“三尖瓣成形术”的风湿性心脏病患者344例,选取术后随访大于1年的患者,最终纳入研究的一共有49例（平均随访时间23.2个月）。收集患者术前一般临床资料（心功能NYHA分级、是否房颤、手术方式、性别、年龄等）,以及术前、术后早期（术后二周内）、术后中期（术后12个月-43个月）的TTE资料（左右心室收缩功能（LVEF、RVFAC）、PASP、TAD、栓系高度、栓系面积、术前反流程度等）。对比术后中期TR为中-重度的患者（复发组）较TR为微量-轻度的患者（未复发组）术前一般资料、术前及术后早期TTE参数的差异性,利用二元logistic回归明确术后中期反流复发的预测指标。结果:1.组内不同时间点（术前、术后早期、术后中期）TR的差异有统计学意义（P<0.05）,且术后早期TR较术前明显下降,但随着时间的增加,术后中期TR较早期增加;组间(（手术方式（P=0.599）、性别（P=0.496）、房颤与否（P=0.694））与组内的交互作用对TR的影响差异无统计学意义。2.术后中期反流复发组与未复发组在术前左右心房及心室大小、LVEF、RVFAC、PASP、瓣环径,术后早期左右房及右室大小、LVEF、RVFAC的差异无明显统计学意义。3.术前栓系高度（r=0.516,P<0.001）、栓系面积（r=0.368,P=0.009）及术前TR（r=0.404,P=0.004）、术后早期PASP（r=0.439,P=0.002）、术后早期TR（r=0.495,P<0.001）在反流复发组与未复发组差异存在统计学意义,且与术后中期TR均呈正相关:随着术前栓系高度、栓系面积、术前TR、术后早期PASP、术后早期TR的增加,术后中期TR随着增加。4.将临床有意义的变量及单因素分析有意义的变量与术后中期反流复发与否进行二元logistic回归分析得出:三尖瓣栓系高度是成形术后中期反流复发的独立预测指标。通过绘制ROC曲线计算约登指数得出:截止点为6.7mm,其敏感性0.667,特异性0.973。结论:三尖瓣栓系高度是三尖瓣成形术后中期反流复发的独立预测指标,而术前TR、栓系面积、术后早期PASP、术后早期TR与三尖瓣成形术后中期反流的程度成正相关,影响成形术的耐久性。对于术前TTE提示其术后中期反流复发风险高的患者,需考虑缝合成形法或瓣环成形法以外的其他手术方式。