【摘 要】
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目的:回顾分析前路颈椎融合术（anterior cervical discectomy and fusion,ACDF）术后植骨不融合的危险因素,旨在提高ACDF的成功率。方法:回顾性分析2015年1月至2019年12月在我院接受ACDF手术的患者143例,记录患者的一般资料（性别、年龄、体重指数[BMI]、发病时长、随访时长、合并症）、手术资料（植骨材料、手术节段及数目）、临床疗效（满意度、疼痛
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目的:回顾分析前路颈椎融合术（anterior cervical discectomy and fusion,ACDF）术后植骨不融合的危险因素,旨在提高ACDF的成功率。方法:回顾性分析2015年1月至2019年12月在我院接受ACDF手术的患者143例,记录患者的一般资料（性别、年龄、体重指数[BMI]、发病时长、随访时长、合并症）、手术资料（植骨材料、手术节段及数目）、临床疗效（满意度、疼痛视觉模拟评分[VAS]、日本骨科协会评分[JOA]、颈部残疾指数[NDI]及临床症状的改善率）、影像学参数（颈椎矢状面的影像学参数[颈枕角{OCI}、C2-C7 Cobb角{CL}、C2-C7矢状面轴向距离{SVA}及C7、T1倾斜角{C7S、T1S}、T1倾斜角减C2-C7 Cobb角{TS-CL}]、终板异常、融合器下沉、植骨融合情况）、并发症。使用t检验/卡方检验和二元Logistic回归分析探索ACDF植骨不融合的危险因素。结果:在221个手术节段中,融合率为72.85%。单因素分析发现影响植骨融合的潜在因素有年龄、终板异常、植骨材料、术后C7S异常、术后T1S异常、糖尿病等。进一步的多因素分析发现ACDF的植骨不融合因素包括:人工骨（融合率29.17%[14/48],OR=47.437,p<0.001）、异体骨（融合率 79.05%[83/105],OR=3.916,p=0.022）、糖尿病（融合率 38.10%[8/21],OR=3.339,p=0.042）、术后 T1S 异常（融合率 63.22%[55/87],OR=2.664,p=0.020）。结论:人工骨、异体骨、患有糖尿病、术后T1S异常均为ACDF术后不融合的危险因素。
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