论文部分内容阅读
研究设计：采用一种新型的便携式可调角度牵引器对神经根型颈椎病患者进行颈椎牵引治疗，验证其牵引治疗的安全性、有效性。目的：通过临床应用探讨便携式可调角度牵引器卧位间歇牵引在治疗神经根型颈椎病患者的疗效及有效性，为广大颈椎病患者提供一种安全、有效的保守治疗方式。方法：2010年12月-2012年10月，60例颈椎病患者诊断明确，并且都存在不同程度的颈部疼痛，单侧上肢感觉异常，麻木等症状， MRI表现均有不同节段不同程度的椎间盘突出，实验组30例患者在专业理疗医生指导下使用可调角度颈椎牵引器，采用自适宜角度（后伸15°～前屈30°），牵引重量（3Kg），卧位间歇牵引每天牵引50分钟，一天两次，并同时口服莫比可（7．5mg*1例，qd，po）治疗4周。对照组30例患者采用口服莫比可（7．5mg*1例，qd，po）保守治疗4周。记录治疗前后60例患者JOA评分和VAS评分，并测量实验组治疗前后MRI矢状位病变椎间盘突出程度D(mm)、d（mm）及改善情况L（mm）。结果：实验组与治疗组两组之间年龄分布、性别分布经x2检验P>0.05，无显著性差异，具有可比性。治疗前两组JOA和VAS评分相比差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗随访4周后，2组治疗后末次随访时JOA和VAS评分与治疗前比较（P<0.05）,实验组末次随访与治疗前JOA和VAS绝对差值较对照组比较（P<0.05）；实验组28例患者牵引角度大多采用前屈0°～30°，并且牵引角度随着病变节段不断的下移有逐渐增加趋势；牵引治疗前后颈椎MRI检查示：末次随访28例实验组患者椎间盘平均突出程度d（mm）较治疗前病变椎间盘突出程度D(mm)比较（P<0.05）。结论：实验组28例患者，在采用前屈牵引角度0°～30°，牵引重量为3kg，牵引时间为50分钟的牵引治疗下并同时口服莫比可较口服使用莫比可有更为显著的疗效；C4-T1节段颈椎病患者牵引角度采用前屈0°～30°有明显的疗效，并且牵引角度随着病变节段不断的下移有逐渐增加趋势。使用便携式可调角度颈椎牵引器有助于回纳突出的椎间盘。便携式可调角度颈椎牵引器在治疗神经根型颈椎病方面是安全有效的。