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目的:进一步观察五音乐曲疗法治疗耳鸣的临床疗效,并探讨五音乐曲疗法治疗耳鸣的作用机理。 方法:将2011年1月至8月就诊的124例主观性耳鸣患者随机分为三组:五音组、音乐组、声治疗组。五音组运用二十五音分析仪进行检测后,针对患者脏腑功能状态,对症选取五音音乐库里相应调式的乐曲,并将所选取乐曲导入MP3/MP4进行治疗;音乐组经二十五音分析仪检测后,由患者根据个人喜好在五音乐曲库例选听各种音乐,采用MP3/MP4进行治疗;声治疗组采用习服疗法的声治疗,由患者从听尼特耳鸣综合诊断治疗仪的声音库中根据个人喜好挑选出喜欢听的自然界声音进行治疗。三组病例均接受耳鸣咨询及心理疏导(由同一专家进行)。治疗后1月、3月、6月分别对各组进行耳鸣疗效评分。 结果: 1.对一个月各组疗效分级进行Radit统计学分析(F=6.170,P<0.05),各组间两两进行LSD统计比较五音组和音乐组P<0.05,五音组与声治疗组P<0.05,音乐组与声治疗组P>0.05;三个月各组疗效进行统计学分析(F=8.076,P<0.05),组间两两进行LSD统计比较五音组和音乐组P<0.05,及五音组与声治疗组P<0.05,音乐组与声治疗组P>0.05;对各组六个月疗效分级进行统计学分析(F=3.121,P<0.05),组间两两进行LSD统计比较五音组和音乐组P<0.05,及五音组与声治疗组P>0.05,音乐组与声治疗组P>0.05。 2.三组患者在治疗1个月、3个月、6个月的有效率分别为五音组(49.23%,84.61%,92.3%)、音乐组(20.68%,58.62%,75.86%)、声治疗组(20%,60%,80%),各组有效率在治疗6个月时均为该组最高。 结论: 1.五音乐曲疗法、习服声治疗组和音乐组均对耳鸣治疗有效;五音乐曲疗法治疗耳鸣疗效优于习服声治疗组和音乐组,声治疗组与音乐组的疗效无明显差异。 2.五音组、音乐组及声治疗组治疗耳鸣的疗效从治疗1月到6月呈逐渐上升趋势,各组治疗6月时有效率达到最高值。 3.五音乐曲疗法作为治疗耳鸣的新方法,其多靶点作用,标本兼治,无任何不良反应,值得临床推广应用。