后房散光型有晶状体眼人工晶状体(TICL)植入术后人工晶状体的轴位偏差及其影响因素分析

来源 :浙江大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:xielidan2005
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目的:评价后房散光型有晶状体眼人工晶状体(Toric Implantable Collamer Lens, TICL)植入术后的疗效及其轴位较理论位置的偏差,并探索与轴位偏差相关的影响因素。方法:27例(46眼)伴有中高度散光的高度近视的病例行TICL(V4)植入术。手术前后检查患者屈光状态、裸眼视力(UCVA)、最佳矫正视力(BCVA)、眼压、角膜地形图、超生生物显微镜(UBM)等。术后3个月行UBM检查观察TICL位置,并散瞳行眼前节照相观察TICL轴向相对理论值的偏差。结果:术后三月,有效性指数和安全性指数分别是1.11±0.27和1.29±0.32,术后三月柱镜度数-0.47±0.38D,与术后一周(-0.48±0.50D)无明显差异(P>0.05),但两者均显著小于术前(-2.25±0.80D)(P<0.05)。术后3个月TICL轴位距术中设计平均偏离5.63±5.59°,范围在0-20°;UBM测拱高平均值为0.59±0.31mm,所有TICL袢脚位置均显示良好。术后TICL轴位偏差角度方向、大小均与性别无明显相关性(Chi-square检验与ANOVA分别提示P>0.05),与术中旋转方向也无明显相关性(Chi-square检验与ANOVA分别提示P>0.05)。术后三月TICL轴位偏差角度大小与术中旋转角度呈显著负相关(r=-0.426,P<0.05),与年龄呈显著正相关(r=0.312,P<0.05)。线性回归分析提示也只有年龄(β=0.305,p<0.05)和术中旋转角度(p=-0.421,p<0.05)可以预测术后TICL轴位偏差角度大小(调整R2=0.267)。结论:TICL植入具有较佳的术后疗效,且轴位具有较好的精准性。年龄、术中旋转角度可能与术后TICL轴位偏差角度相关。
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