中医辨证治疗儿童肾病综合征(反复)临床研究

来源 :山东中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:bailong08
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目的:对中医辨证治疗肾病综合征反复的患儿进行临床观察,统计患儿反复的因素、特点、辨证分型、常用中药,总结分析遣方用药规律,以期减少肾病的反复。方法:搜集山东中医药大学附属医院儿科门诊就诊及住院治疗的肾病综合征患儿病历资料。统计36例患儿118次反复就诊的资料,将维持激素用量结合中医辨证治疗尿蛋白能够转阴者设为激素维持组,将提高激素用量结合中医辨证治疗尿蛋白方能转阴者设为激素提高组。统计患儿反复的病因、特点、证型分布,常用中药频次及其分类,分析总结中医辨证治疗起效的方药规律。采用spss17.0统计软件及中医传承辅助系统对患儿病历资料进行数据统计分析,所有统计检验均采用双侧检验,P<0.05认为差异有统计学意义。结果:1.导致肾病反复的因素82%由感染引起,其中上呼吸道感染占32%,下呼吸道感染占17%,泌尿系感染占10%,胃肠道感染占11%,虫咬性皮炎占12%,劳累及其他因素亦分别占8%,10%。2.证型分布为湿热蕴结夹瘀、风水相博夹瘀、气虚湿停夹瘀、阳虚湿停夹瘀。激素维持组多湿热蕴结夹瘀,激素提高组多气虚湿停夹瘀。3.肾病综合征患儿反复后,均给予中医辨证治疗和对症处理,激素维持组占32%,激素提高组占68%。4.中医辨证治疗的常用药物,祛湿药占50%,理气药20%,活血化瘀药14%,温阳药2%,其他14%,两组常用药物分类及归经组间无明显差别。5.诱导期肾病患儿无反复,激素维持组患儿反复以维持缓解期居多,占68%,激素提高组患儿反复以拖尾期居多,占75%。结论:1.感染是肾病患儿反复最重要的因素;2.湿邪为肾病综合征反复重要的病理因素,祛湿治疗是重要的治法,结合八纲辨证祛邪扶正为宜;3.激素维持组转阴比例以维持缓解期的湿热蕴结夹瘀证多见,激素提高组未转阴比例以拖尾期的气虚湿停夹瘀证型多见。激素方案调整与否和中医辨证证型及激素应用的不同阶段有关。
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