【摘 要】
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目的:评估新生儿坏死性小肠结肠炎(Neonatal necrotizing enterocolitis,NEC)手术患者术中晶体输液量与术后转归的关系。方法:回顾性分析2012年1月至2018年9月在重庆医科大学附属儿童医院确诊新生儿坏死性小肠结肠炎并接受手术的172例患儿的相关资料,以校正术中输入晶体量后中位数为标准,将患儿分为低晶体组(<25.89mL/kg*h)与高晶体组(>25
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目的:评估新生儿坏死性小肠结肠炎(Neonatal necrotizing enterocolitis,NEC)手术患者术中晶体输液量与术后转归的关系。方法:回顾性分析2012年1月至2018年9月在重庆医科大学附属儿童医院确诊新生儿坏死性小肠结肠炎并接受手术的172例患儿的相关资料,以校正术中输入晶体量后中位数为标准,将患儿分为低晶体组(<25.89mL/kg*h)与高晶体组(>25.89mL/kg*h),监测术后开奶时间、首次排便时间、是否发生并发症、重症监护治疗时间及术后住院治疗时间、死亡、是否IF等术后指标,进行比较分析。结果:172例患儿术后死亡率为14%,全肠受累(OR=9.035,95%CI=3.043~26.828,P=0.000)是术后死亡的独立危险因素。单因素分析结果显示两组患儿术后并发症发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。将术后单因素分析P<0.05具有显著统计学差异的变量纳入Logistic向后逐步回归分析得到:输液量(OR=0.955,95%CI=0.914~0.997,P=0.036)是术后并发症发生的保护因素。结论:NEC患儿术后死亡率受全肠道病变的影响最大,与术中输液量无关。全肠道受累及术中低血压可增加术中输液量,而术中输入胶体可减少术中输液,但都可影响术后预后。本研究中,术中晶体输液量>25.89ml/kg/h可降低术后总并发症发生率,且输入量越多,术后总并发症发生风险越低。
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