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前言:
急性心梗后的早期血运重建是目前挽救心肌最为有效的治疗方法。故探索评价直接PCI后再灌注指标与急性心梗的预后关系对临床有指导意义。国内外学者对急性心梗再灌注指标方面在基础和临床方面做了大量研究，心电图演变是反映梗死相关血管的指标之一。目前对ST段抬高型急性心肌梗死急诊PCI术后心电图演变的研究较多。在临床工作中，越来越多的患者有条件行急诊PCI术，而直接PCI术可加速ST段回落。本研究是为进一步明确ST段回落程度与临床多因素的关系。
目的:
探讨ST段抬高型急性心肌梗死急诊介入治疗后心电图ST段回落幅度与临床多因素的关系，以便估计患者预后，同时积极干预，改善预后。
方法:
2008年1月-2008年4月于中国医大循环内科收集ST段抬高型急性心肌梗死行急诊PCI术患者62例，病例入选标准：(1)所有患者均为ST段抬高型急性心肌梗死：(2)胸痛至IRA开通时间12小时内：(3)冠脉介入术治疗成功，IRA血流达TIMI3级，残余狭窄<30％。PCI术按股动脉路径进行，IRA再通后2h行18导心电图，并常规予患者口服抗凝药、调脂药、无禁忌症时予β受体阻滞剂、ACEI、静点硝酸酯类药物。测量ST段抬高自J点后0.02s开始，以TP段的延长线作为基线，自基线上缘量至ST段上缘，心电图ST段回落程度按PCI术前和术后2小时心电图中抬高ST段回落总和的百分比计算。按IRA再通后2小时ST段是否回落>50％分为两组，通过对比分析ST段回落幅度差异与相关临床资料关系。
结果:
ST段回落>50％组与ST段回落<50％相比，临床资料如发病至IRA开通时间、Q波计数、糖尿病、明显差异(P<0.05)
结论:
急性心肌梗死患者急诊介入治疗后，有很多临床因素可影响ST段回落程度，控制多因素对急性心肌梗死患者急诊PCI治疗后有效的心肌再灌注具有重要意义。