目的: 评价3种不同糖皮质激素治疗方案对多发性硬化(multiple sclerosis,MS)急性期的疗效。 方法: 采用Kurtzke扩展致残量表(Kurtzke expanded disability status scale，EDSS)作为评分标准，对73例多发性硬化急性期患者，分别用地塞米松(DXM)、甲基强的松龙(MPS)、甲基强的松龙续以地塞米松(MPS+DXM)进行治疗，用EDSS评分标准对不同治疗组治疗前后患者的锥体、小脑、脑干、感觉、膀胱及直肠、视觉、大脑7项神经功能进行EDSS评分，同时比较三组病人的病程及治疗费用。 结果: 采用EDSS评分系统进行评价，甲基强的松龙组在改善神经功能和缩短病程方而优于地塞米松组，甲基强的松龙续以地塞米松治疗组在改善膀胱和直肠、脑干神经功能方面优于地塞米松组和甲基强的松龙组(P<0.05)。在病程方面，甲基强的松龙组与地塞米松组、甲基强的松龙续以地塞米松治疗组相比有明显差异(P<0.05)。在治疗经费方面，甲基强的松龙续以地塞米松治疗组与地塞米松组、甲基强的松龙组相比有明显差异(P<0.05)，地塞米松组和甲基强的松龙组间无明显差异(P>0.05)。 结论: 甲基强的松龙组能较快地促进神经功能恢复，缩短病程，减少患者住院时间，同时相应地减少了患者的住院治疗费用，疗效优于地塞米松组与甲基强的松龙续以地塞米松治疗组。甲基强的松龙续以地塞米松治疗组在改善膀胱和直肠、脑干神经功能方面优于地塞米松组和甲基强的松龙组。