目的：通过探讨重症急性胰腺炎（Severe Acute Pancreatitis,SAP）手术与非手术治疗下的临床疗效及相关并发症的对比分析，体现两种治疗方式的优势与不足，并探讨相关并发症的发生机制及防治措施，以指导临床治疗方式的选择，在尽可能减小患者创伤，防止相关并发症发生的同时，达到治愈疾病的目的，从而合理化指导临床治疗。
　　方法：回顾性分析大连医科大学附属第二医院2014年1月至2019年6月收治的根据《亚特兰大分类标准（2012修订版）》（Revised Atlanta Classification2012，RAC）在急性胰腺炎的诊断和严重程度分类中符合重症急性胰腺炎诊断的患者60例；其中手术治疗25例作为观察组（手术组），男13例，女12例；非手术治疗35例作为对照组（非手术组），男15例，女20例。观察并比较两种治疗方案下两组患者的临床疗效（治愈、好转、死亡、治愈率（%）、死亡率（%）、APACHEⅡ评分、住院时间）及相关并发症（胰瘘肠瘘、胰腺假性囊肿）的发生，分析两种治疗方式的优势与不足，指导临床治疗方式的选择。
　　结果：两组治疗方式不同的重症胰腺炎患者中，手术组较非手术组在疗效上具有明显优势；手术组治愈率（92%）较非手术组（62.9%）高，手术组死亡率（4%）较非手术组（22.9%）低，两组疗效差异有统计学意义。手术组（25例）和非手术组（35例），手术组肠瘘胰瘘5例，胰腺假性囊肿9例，住院时间80.02?5.20d，APACHEⅡ评分10.82?1.50；非手术组胰瘘肠瘘1人，胰腺假性囊肿17例，住院时间37.32?3.50d，APACHEⅡ评分10.39?1.25；手术组肠瘘胰瘘发生率（20%）较非手术组（3%）高，两者差异有统计学意义；手术组在住院时间方面较非手术组时间更久，两组差异有统计学意义；两组在胰腺假性囊肿发生率及APACHEⅡ评分方面，差异无统计学意义。
　　结论：1.手术治疗具有视野直观、清除坏死组织更彻底的特点，但创伤大、肠瘘发生率高。
　　2.非手术治疗具有创伤小、恢复快、肠瘘发生率低，但治愈率低于手术组，且病死率高于手术组。
　　3.手术与非手术治疗各有利弊，针对具体患者选择个体化治疗方案为最佳治疗方式。