Graves甲亢阻滞-替代疗法联合雷公藤多甙治疗的临床研究

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一、目的  探讨由甲巯咪唑(MMI)联合左旋甲状腺素片(L-T4)组成的阻滞-替代疗法联合雷公藤多甙治疗Graves甲亢的临床基础研究。  二、方法  选取2012年9月-2013年12月内蒙古通辽市科尔沁区人民医院初诊未经治疗的GD患者60例,随机分为实验组和对照组各30例,其中实验组男性9例,女性21例,对照组男性10例,女性20例,检测两组甲状腺功能、甲状腺体积、促甲状腺激素受体抗体(TRAb)、同时检测生化指标、血常规指标和症状变化,检出是否有统计学意义。  三、结果  1.MMI联合L-T4联合雷公藤多甙片治疗GD,显著降低Graves甲亢患者的TRAb、TGAb、TPOAb等相关抗体水平。  2.人体促甲状腺激素(TSH)因受到外源性的L-T4的抑制,分泌减少,甲状腺处于休息状态,有效减少了Graves的复发率。  3.应用MMI的同时应用L-T4并未能增加MMI的用量。  4.MMI联合L-T4联合雷公藤多甙片治疗GD,显著降低了药物不良反应,临床应用安全有效。  5.本研究联合中药制剂雷公藤多甙片属于中药免疫抑制剂,对TRAb、TGAb、TPOAb等相关抗体水平的改善有一定的促进作用,有效降低外周血T淋巴细胞皿群CD4/CD8的比率,在有效缓解临床症状的同时有效降低了西药不良反应。  四、结论  本研究应用抗甲状腺药物并给予L-T4的替代治疗,同时联合中药免疫抑制剂,充分发挥雷公藤多甙的免疫抑制功效,促进甲状腺相关抗体转阴,降低外周血T淋巴细胞亚群CD4/CD8比率,在达到临床治疗效果的同时,降低了疾病复发率,也降低了毒副作用,并未增加MMI用量。阻滞-替代疗法联合雷公藤多甙片治疗Graves,病具有疗效可靠,并发症少和复发率低等优势。
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