论文部分内容阅读
目的观察益气活血化瘀汤对临床期糖尿病肾病患者的中医症状积分以及实验室指标的影响,为中医药治疗临床期糖尿病肾病探索可行的理论与方法。方法收集60例在2016年3月至2017年3月期间于温州市中医院肾内科门诊和病房就诊的2型糖尿病肾病临床期患者,随机分为观察组和对照组,对照组患者,给予西医常规治疗,观察组患者,在西医常规治疗基础上,进行中药干预,每日1剂,两组治疗总程为12周,观察2组24小时尿蛋白定量、肾小球滤过率、血肌酐、糖化血红蛋白、空腹血糖、甘油三脂、总胆固醇、纤维蛋白原、D-二聚体、C反应蛋白、中医症状评分等。对以上数据进行数据统计学处理,根据统计结果总结益气活血化瘀汤的疗效特点,并在老师多年实践所积累的临床经验及中医理论的基础上,探讨该方治疗的作用机理。结果经过12周治疗观察:总有效率:观察组为73.3%,对照组为50%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。中医症状积分:观察组和对照组中医证候积分均显著下降(P<0.05),观察组优于对照组(P<0.05)。血糖方面:观察组和对照组糖化血红蛋白和空腹血糖均显著降(P<0.05),2组间比较,观察组优于对照组(P<0.05);脂代谢:观察组和对照组甘油三酯和总胆固醇均显著下降(P<0.05),观察组优于对照组(P<0.05);肾功能方面:观察组肾小球滤过率(GFR)无明显变化(P>0.05),病情稳定,对照组肾小球滤过率显著下降(P<0.05),与对照组比较,观察组可显著延缓肾小球滤过率(GFR)下降,保护肾脏;蛋白尿:观察组24小时尿蛋白定量显著下降(P<0.05),对照组24小时尿蛋白定量无明变化(P>0.05),观察组优于对照组(P<0.05);血液流变:观察组和对照组纤维蛋白原均显著下降(P<0.05),观察组优于对照组(P<0.05);观察组D-二聚体显著下降(P<0.05),对照组D-二聚体无明显变化(P>0.05),观察组优于对照组(P<0.05);炎症指标:观察组C反应蛋白显著下降(P<0.05),对照组C反应蛋白无明变化(P>0.05),观察组优于对照组(P<0.05)。在本次试验中,观察组和对照组安全性指标均无明显变化,提示运用益气活血化瘀汤治疗临床期糖尿病肾病安全有效,值得进一步研究。结论临床期糖尿病肾病患者,在西医控制血糖、血脂、血压的基础上,运用益气活血化瘀汤治疗,可进一步改善临床症状,控制蛋白尿、延缓肾小球滤过率下降,保护肾脏,延缓糖尿病肾病的病程进展,且安全性良好,值得进一步深入研究。