伴丙型肝炎病毒感染的ITP,在确诊为ITP的患者中的比例较高,且国内外文献曾报道其临床症状、体征、实验室检查、治疗及转归方面与HCV阴性的ITP患者均有所不同,故在临床工作中需得到重视。本文调查了2000年12月-2005年10月在我院确诊为ITP的患者522例,342例患者行丙型肝炎抗体检查。其中丙型肝炎抗体阳性36例(10.5%)。36例中,28例行HCV-RNA检查,其中24例HCV-RNA阳性,将此24例患者及同期住院的22例丙型肝炎病毒血清阴性的成人特发性血小板减少性紫癜患者,进行了临床症状、体征、辅助检查及治疗比较,以期总结伴HCV感染者的特发性血小板减少性紫癜的临床症状、体征、实验室检查及治疗方面的异同点。得出如下结果:1.我院ITP患者HCV阳性率为10.5%。2.年龄情况:HCV感染ITP组平均年龄大于HCV血清阴性ITP组。3.入院时血小板数:与HCV血清阴性组比较,HCV感染组患者入院时血小板数相对较高。4.免疫学指标:免疫球蛋白及补体:HCV感染组及HCV血清阴性组的免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)水平较普通人群略有增高,而补体水平(C3,C4)下降,两组无显著性差异。伴HCV感染的ITP,血小板抗体及抗核抗体的检出率亦较高,而两者无显著差异。5.骨髓细胞学检查:HCV血清阴性ITP比HCV感染ITP骨髓增生活跃以上级别的比率相对较高,HCV感染ITP的骨髓巨核细胞代偿性增生反应不及HCV阴性ITP,且HCV感染ITP巨核细胞成熟停滞阶段早于HCV血清阴性ITP。6.治疗效果:总体治疗效果:HCV感染组总有效率低于HCV血清阴性组,HCV感染组治疗效果较差。HCV血清阴性组的单纯糖皮质激素有效率高于HCV感染组。