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目的:探讨乳腺浸润性导管癌(invasive ductal carcinoma,IDC)剪切波弹性成像(shear-wave elastography,SWE)参数与蛋白分子表达及分子分型的相关性。方法:前瞻性研究自2017年3月至2018年7月因乳腺实性肿块来我院接受手术或者穿刺活检的女性患者。仪器选用法国声科公司Supersonic Imaging Aixplorer剪切波弹性成像超声诊断仪。首先进行常规超声检查,记录肿块大小、位置并根据乳腺影像报告和数据系统(Breast imaging reporting and data system,BI-RADS)分类,然后对肿块进行SWE,横、纵切面各进行两次,采用ROI=2mm测量SWE弹性定量参数,4个数取均值,获得弹性最大值(Emax)、弹性平均值(Emean)、弹性比(Eratio)。记录病理结果及蛋白分子(雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)、人表皮生长因子受体-2(human epidermal factor receptor-2,HER2)、细胞增殖核抗原Ki67、抑癌基因p53)表达情况,基于蛋白分子表达将肿块分为四个分子分型:Luminal A型、Luminal B型、HER2过表达型、Basal-like型。采用SPSS22.0软件分析,利用t检验、单因素方差分析和多元线性回归分析评估各弹性定量参数与蛋白分子表达及分子分型之间的关系,P<0.05为差异具有统计学意义。结果:纳入研究对象共225例IDC患者(共229个肿块)。单因素分析中肿块大小、组织分级、Ki67表达均与三个定量弹性值显著相关(均P<0.05),PR状态、p53表达和分子分型与Emax平方根具有显著相关性(P=0.011,P=0.016,P=0.022),不同PR状态的肿块Emean平方根差异具有统计学意义(P=0.004),不同p53表达肿块间Eratio对数差异具有统计学意义(P=0.011)。而年龄、肿块位置、淋巴结状态、ER状态、HER2表达和三个定量值均无显著相关性(均P>0.05)。在多因素分析中,只有肿块大小与各弹性值独立相关,余因素均无统计学意义上独立相关性。结论:肿块越大、组织分级越高、Ki67高表达、PR阴性、p53阳性与较高弹性值显著正相关。但多因素分析中只有肿块大小与弹性值具有独立相关性。我们尚不能证明蛋白分子表达和分子分型与肿块硬度之间具有相关性。