背景心脏再同步化治疗(CRT)能显著降低心力衰竭患者的死亡率、提高心脏耐量、改善生活质量、优化心脏同步性收缩、逆转心室重构。但性别对心力衰竭患者CRT术后反应性的影响尚存在争议。目的厘清性别对CRT术后心力衰竭患者临床与超声结果的影响。方法检索建库到2017年11月30日Pubmed、Embase和Cochrane图书馆和CNKI、万方、中国生物医学文献数据库以及维普期刊资源中文数据库收录的有关CRT文献,按照纳入和排除标准筛选文献,并对符合纳入标准的研究进行质量评价,制定数据提取表格,提取患者的基线资料和研究结果方面的数据,研究结果分为CRT治疗后的临床结果(包括全因死亡率、纽约心功能分级、6分钟步行试验、生活质量评分)和超声心动图结果(包括左心室射血分数、左心室舒张末直径、左心室舒张末容积、左心室收缩末容积),结果的分析采用Revman5.0统计软件。结果纳入11项观察性研究149,259名心力衰竭患者,研究显示:女性患者CRT术后全因死亡率较男性患者明显降低(OR 0.50,95%CI 0.36~0.70,I~2=67.4%),而不同性别患者纽约心功能分级(SMD-0.07,95%CI-0.15~0.01,I~2=46%),6分钟步行试验(SMD-0.05,95%CI-0.07~0.17,I~2=0%)和生活质量评分(SMD-0.10,95%CI-0.23~0.03,I~2=0%)之间无显著差异。CRT术后女性患者左心室射血分数(SMD 0.25,95%CI 0.07~0.43,I~2=64%)改善程度和左心室舒张末直径(SMD-0.22,95%CI-0.36~-0.09,I~2=2.3%)缩小程度均明显优于男性患者,而两组患者在左心室舒张末容积(SMD-0.08,95%CI-0.25~0.08,I~2=0%)和左心室收缩末容积(SMD-0.16,95%CI-0.40~0.09,I~2=67.2%)CRT术后的重塑逆转无显著统计学差异。结论本研究表明心脏再同步化治疗术后女性心力衰竭患者临床获益较男性患者更多。然而,需要作长期随访观察。