【摘 要】
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背景:近几年,辅助助孕技术的日益成熟,给不孕不育患者带来巨大好处,明显提高了其临床妊娠率,尤其是对35岁以下的女性。但仍有部分患者多次胚胎移植不利,严重有害于患者的身心健康,给其夫妇双方带来了极大的经济负担。临床实践中,对其治疗主要是通过宫腔镜操作改善宫腔环境、服用免疫制剂调节母体免疫、小剂量抗血小板聚集药物缓解母体高凝状态、实验室技术改善胚胎质量等。但其相关治疗方法存在不同程度的副作用,比如出现
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背景:近几年,辅助助孕技术的日益成熟,给不孕不育患者带来巨大好处,明显提高了其临床妊娠率,尤其是对35岁以下的女性。但仍有部分患者多次胚胎移植不利,严重有害于患者的身心健康,给其夫妇双方带来了极大的经济负担。临床实践中,对其治疗主要是通过宫腔镜操作改善宫腔环境、服用免疫制剂调节母体免疫、小剂量抗血小板聚集药物缓解母体高凝状态、实验室技术改善胚胎质量等。但其相关治疗方法存在不同程度的副作用,比如出现皮下硬结、影响肝肾功能等,而且有些操作费用相对较为昂贵。但是,中医在“肾藏精,主生殖”的学术思想下,以补肾、活血为治疗准则,在反复胚胎移植失败（Repeated Implantation Failure,RIF）的诊治中取得了一定的疗效。目的:本研究在前期临床观察发现补肾活血方（Bu-Shen-Huo-Xue Recipe,BSHXR）治疗多次胚胎植入失败有效的基础上,进一步基于非靶向代谢组学研究补肾活血方治疗反复胚胎移植失败的作用机制。方法:1、纳入符合标准的40例RIF患者分为两组,西药组（pre组）采用西药治疗（阿司匹林肠溶片25mg/片,一次一片,一日三次,泼尼松片5mg/片,一次一片,一日一次）,中药+西药组（post组）采用西药联合BSHXR治疗。两组均反复胚胎移植失败后于下次移植前一周开始干预治疗,用药至移植术后1个月并且B超提示:宫内早孕。另选取20例既往无流产史的正常孕妇作为正常组（control组）。2、对所有参与实验受试者的一般信息进行详细记载,包括年龄,BMI,移植失败次数。3、收集三组病人的血清,采用HILIC-UPLC-Q-TOF/MS技术检测各组中代谢物。运用多维、单维统计相结合的分析方法挑选出差异性代谢产物。使用STEM算法对三组间差异性代谢物进行了趋势聚类分析,同时将得到的差异性代谢产物导入KEGG在线数据库进行代谢通路分析,用于探究补肾活血方治疗反复胚胎移植失败的相关代谢物及代谢通路。结果:1、post组与pre组间共筛选出61个潜在生物标志物,主要为在脂类、氨基酸类、胆汁酸类等代谢物质的显著变化。2、趋势聚类分析显示以control组作为代谢物表达量参考标准,找出post组与control组之间基线水平相一致,与pre组差异显著的代谢物,即加用中药治疗后代谢物表达量达到正常水平,发现其主要是在脂类、氨基酸类、胆汁酸类。3、post组与pre组间检测出4条主要代谢途径的改变,分别为胆汁酸合成代谢通路、甘油磷脂代谢通路、亚油酸代谢通路、蛋白质消化吸收通路。结论:补肾活血方能够有效回调反复胚胎移植失败患者部分血清脂类、氨基酸类、胆汁酸类代谢物水平。初步认为补肾活血方干预反复胚胎移植失败的作用机制可能与调节部分代谢紊乱有关。
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目的:本研究从调神通督立法,对比观察温针灸与单纯针刺治疗中风病失眠的临床疗效差异,以探究调神通督法温针灸治疗该病的优势所在,希冀为治疗该病提供新的思路与方法。方法:本研究观察的60例中风病失眠病例,均来自2019年6月至2020年12月期间于江西省中医药大学附属医院就诊的患者。本研究将60例中风病失眠的患者随机分为试验组与对照组各30例。两组患者均配合内科疾病及中风后肢体功能障碍等症候群的基础治疗
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