【摘 要】
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目标:分析高海拔地区人群股骨近端解剖形态及特点,应用三维有限元技术研究股骨颈骨折空心螺钉置入的理想构型。方法:使用CT连续扫描100名志愿者的髋关节,得到所有志愿者Dicom格式的CT图像文件,导入Mimics软件进行三维模型重建,并对模型进行相关处理,确定股骨颈的中轴线。使用3-matic Research软件作通过与股骨颈中心线相垂直的基准面,使用切割命令对股骨颈作厚度为2mm的切割。通过测量
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目标:分析高海拔地区人群股骨近端解剖形态及特点,应用三维有限元技术研究股骨颈骨折空心螺钉置入的理想构型。方法:使用CT连续扫描100名志愿者的髋关节,得到所有志愿者Dicom格式的CT图像文件,导入Mimics软件进行三维模型重建,并对模型进行相关处理,确定股骨颈的中轴线。使用3-matic Research软件作通过与股骨颈中心线相垂直的基准面,使用切割命令对股骨颈作厚度为2mm的切割。通过测量比对,寻找股骨颈最窄处,使用Digimizer Version软件进行三枚空心螺钉置入点位置选取及后斜角a测量。建立了股骨颈骨折空心螺钉固定的有限元模型。评价股骨颈骨折模型和完整股骨颈模型中倒置等边三角形螺钉置入和斜三角形螺钉置入的空心螺钉的应力和位移情况。结果:在最窄平面上,在最窄平面上,∠A、B、C的平均值分别为47.632°,75.487°和56.88°,∠a的平均值为20.257°,其形状为一个斜三角形。在完整股骨颈模型中,倒置等边三角形置入的三根空心螺钉的最大Von Mises应力略大于斜三角形置入的,这种差异在股骨颈骨折模型中更为明显。在相同载荷条件下,两种模型中斜三角螺钉放置的股骨整体最大位移均小于倒置等边三角螺钉放置的最大位移。结论:对于高海拔地区的患者,临床上应用空心螺钉治疗股骨颈骨折时,斜三角的螺钉构型较倒置正三角的螺钉构型更符合股骨颈的解剖形态,对骨折的固定更加坚强。
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