目的：比较规律间断硬膜外泵注(RIEB)和持续性硬膜外输注(CEI)复合病人自控硬膜外镇痛(PCEA)用于分娩镇痛的效果。
　　方法：自愿接受分娩镇痛的初产妇225例，按照随机数字表法分为A、B、C三组，每组75例。所有产妇给予硬膜外分娩镇痛，选取L2~3间隙行硬膜外穿刺，置入硬膜外导管并给予试验剂量。排除硬膜外导管置入血管或者蛛网膜下腔的情况后，注入首剂10ml镇痛药液，其中镇痛药液配方为0.08%罗哌卡因＋0.4μg/ml舒芬太尼。随后按照分组给予不同输注模式来维持分娩镇痛。其中A组产妇予以CEI+PCEA模式镇痛，8ml/h持续输注镇痛液。B组与C组产妇予以RIEB+PCEA模式镇痛，自注射首剂后60min开始，间断1h给予8ml镇痛液，其中B组的注射速度为2ml/min，C组的注射速度为6ml/min。三组产妇均辅以病人自控硬膜外镇痛(PCEA)，当产妇感觉疼痛明显时，自主按压一次PCEA，PCEA的设置为每次5ml，锁时20min。记录镇痛前(T1)、镇痛后30min(T2)、镇痛后1h(T3)、宫口开大7~8cm时(T4)、宫口开全时(T5)、分娩时(T6)的平均动脉压(MAP)，心率(HR)、疼痛视觉模拟评分(VAS)、感觉阻滞平面以及改良Bromage评分。并记录产妇满意度评分，病人自控硬膜外镇痛(PCEA)有效按压次数，罗哌卡因用量，舒芬太尼用量，产妇分娩的方式(顺产、剖宫产)，产程，镇痛时间以及新生儿1min、5min的Apgar评分，不良反应发生情况。
　　结果：三组产妇T1~T3时点VAS评分无统计学差异(P>0.05)；三组产妇T4~T6时点VAS评分，PCEA追加次数，罗哌卡因用量，舒芬太尼用量方面均显示C组B组>A组(P<0.05)；三组患者的平均动脉压，心率，感觉阻滞平面，改良Bromage评分，产程，镇痛时间，产妇的分娩方式，不良反应发生率，1min、5min新生儿Apgar评分无统计学差异(P>0.05)。
　　结论RIEB复合PCEA用于分娩镇痛的效果显著，且泵注速度为6ml/min的效果最佳，可有效减少PCEA追加次数，罗哌卡因用量和舒芬太尼用量，提高产妇满意度，而不良反应并没有增加。