论文部分内容阅读
目的评价分析GP73和GP73 mRNA在PHC中的诊断价值,探讨血清中GP73和AFP联合检测对PHC诊断和高危人群普查的意义,为PHC诊断和普查提供一种新的敏感、特异、简便快捷的方法。方法采用酶联免疫法对73例PHC、13例肝硬化、32例肝炎和62名健康人的血清GP73、AFP水平进行检测,采用SYBR Green实时荧光定量PCR法检测各组外周血单个核细胞GP73 mRNA的相对表达量,以Ct值比较法计算GP73 mRNA相对表达水平,同时检测分析8份正常肝组织和8份肝癌组织的GP73 mRNA相对表达水平。结果总体比较Kruskal-Wallis检验结果显示,血清GP73、AFP四组间差异有统计学意义(H值分别为89.6、52.0,P均<0.01),全血GP73 mRNA含量四组间差异无统计学意义(H值为4.33,P=0.228)。组间多重比较Mann-Whitney检验结果显示PHC组血清GP73的含量[166.7(162.7～231.8)μg/L]与肝硬化[57.3 (6.6～13.6)μg/L]、肝炎[23.6(26.2～54.5)μg/L]及健康对照组[20.9 (20.8～29.4)μg/L]比较,差异有统计学意义(U值分别为245.5、296.5、348.5,P均<0.01),各组血清AFP的含量分别为[16.7(258.5～503.23)μg/L、3.8(1.3～14.5)μg/L、2.3(2.4～7.8)μg/L、2.8(2.2～5.7)μg/L],差异亦有统计学意义(U值分别为246、419、790,P均<0.01)。肝癌组织GP73 mRNA表达量(12.64)显著高于正常肝组织(1.00)。以ROC曲线确定诊断PHC的GP73临界值为123.15μg/L ,AFP临界值为10.63μg/L,以这2个临界值进行PHC组血清GP73、AFP单项检测的敏感度分别为65.8%和53.4%,特异度分别为95.3%和92.5%,两者联合检测的敏感度为79.5%,特异度维持在较高水平90.7%。结论GP73蛋白作为一种新的诊断PHC的肿瘤标志,具有很好的敏感度和特异度;全血标本GP73 mRNA检测,不能作为诊断PHC的肿瘤标志,肝组织标本GP73 mRNA检测,可以作为诊断PHC的肿瘤标志,但存在创伤性大、风险大、患者痛苦等缺点。血清GP73联合AFP检测可有效提高PHC诊断,可用于PHC高危人群的普查及筛选。试验证实GP73有可能成为更好的诊断肝癌的血清标志物。