低温等离子射频消融治疗伴下鼻甲肥大的变应性鼻炎患者的疗效分析

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目的:本文对伴有下鼻甲肥大的变应性鼻炎病例进行实验研究,探究低温等离子射频消融术治疗伴下鼻甲肥大的变应性鼻炎的治疗效果,并探讨鼻腔一氧化氮检测对变应性鼻炎的治疗评估及诊断的价值。  方法:选择2016年9月-2018年1月期间我科收治的符合伴下鼻甲肥大的变应性鼻炎诊断的患者共200例,经鼻窦CT检查确诊为下鼻甲肥大并排除鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻窦炎及鼻腔肿物等其他鼻腔疾病后的患者约155例,并根据2015年中华医学会于天津制定的关于变应性鼻炎的诊断及治疗指南以及鼻腔一氧化氮检测共同筛选出87例(其中13例失访)符合要求的患者入组,其中39例定为实验组,行低温等离子下鼻甲射频消融术,对照组35例,行鼻喷激素治疗。分别于治疗前、治疗后1月、3月及半年随访进行鼻部症状视觉量表评分及鼻腔一氧化氮浓度检测,对比分析两组鼻部症状评分及鼻腔一氧化氮值,并用统计学分析数据。  结果:经数据分析后,两种治疗方法均有效。无论是实验组还是对照组,较治疗前相比,治疗后1月、3个月及半年鼻部症状评分和均降低,且均具有统计学意义(p<0.05)。无论是实验组还是对照组,较治疗前鼻腔一氧化氮值相比,治疗后1月、3个月及半年均降低,且均具有统计学意义(p<0.05)。两组组间相比较,治疗后1个月,对照组鼻部症状评分和及鼻腔一氧化氮值均低于实验组,其中鼻部症状评分和的两组间差异具有统计学意义(p<0.05),鼻腔一氧化氮值无统计学意义(p>0.05);治疗后3个月及半年,实验组鼻部症状评分和及鼻腔一氧化氮值均低于对照组,且两组间差异均具有统计学意义(p<0.05)。分别将治疗前后两组的鼻部症状评分和与鼻腔一氧化氮值数据进行相关性分析发现,无论实验组还是对照组,治疗前后鼻腔一氧化氮值与鼻部症状评分和评分之间具有显著相关性(p<0.05)。  结论:1.低温等离子消融肥大下鼻甲可以改善变应性鼻炎患者的鼻部症状并降低鼻腔一氧化氮浓度,提高患者生活质量;2.对于伴有下鼻甲肥大的变应性鼻炎患者,低温等离子消融手术治疗较鼻喷激素治疗相比,其中期疗效更确切,可以作为一种避免长期用药的治疗手段;3.鼻腔一氧化氮检测可以对变应性鼻炎的治疗疗效提供客观的数据依据,并且对变应性鼻炎的初步诊断也具有重要的临床应用价值。
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