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乳腺癌发病率居女性恶性肿瘤的首位，并且发病率以每年约2%的速度递增，全世界每年约有120万妇女新发乳腺癌，50万妇女死于乳腺癌。北美、北欧是乳腺癌的高发地区，但近年来我国新发乳腺癌以每年约3-4%的速度递增，在北京、上海等大城市，乳腺癌已经超越宫颈癌成为妇女发病率最高的恶性肿瘤。乳腺作为女性的第二性征，女性美的重要体现，手术不仅影响乳腺生理功能，更严重影响女性的心理健康。随着乳腺癌早期发现、早期诊断的患者不断增加，患者对生活质量的要求也不断提高，国外临床随机试验证明：保乳手术联合术后放射治疗可达到与Halsted根治术相同的疗效，因此更能满足美容效果的早期乳腺癌的保乳治疗日益广泛的应用。目前针对乳腺癌已经形成以手术为主导结合放射治疗、化学治疗、免疫治疗及内分泌治疗的综合治疗模式。早期乳腺癌保乳术后的放射治疗可降低其局部复发率。早期乳腺癌保乳术后放射治疗技术主要分为：常规切线野三维适形治疗技术（3-dimension conformal radiotherapy，3D-CRT），四野静态调强放射治疗技术（4-beam intensity-modulated radiotherapy，4B-IMRT）及容积旋转调强放射治疗技术（volumetric modulated arc therapy，VMAT）。观察乳腺癌保乳术后采用三维适形照射（3D-CRT）、四野静态调强放射治疗（4B-IMRT）及容积旋转调强放射治疗（VMAT）技术下靶区及危及器官的剂量分布，比较不同照射技术下靶区及危及器官的剂量分布，研究应用VMAT技术行早期乳腺癌保乳术后全乳腺照射的优势及剂量学特点。选择早期乳腺癌保乳术后患者53例，CT模拟定位扫描后勾画靶区及危及器官，靶区包括乳腺及胸壁，危及器官包括肺、心脏、肝脏。分析三维适形照射（3D-CRT）、四野静态调强放射治疗（4B-IMRT）及容积旋转调强放射治疗（VMAT）技术下靶区剂量、治疗时间、机器跳数和危及器官剂量分布特点。研究结果：靶区V40（%）、V45（%）及V50（%）：VMAT最高（99.8±0.23，98.5±0.37，95.2±0.12），4B-IMRT次之（91.79±1.4，83.2±2.23，45.1±14.6），3D-CRT最低（88.5±3.7，78.1±5.7，25.9±13.9），各组之间具有明显统计学意义（P <0.05）；靶区最大剂量（cGy），VMAT（5976±42.9）明显优于4B-IMRT（5839±144.3），（P <0.05）；治疗时间（s）：VMAT（295±37.5）显著小于4B-IMRT（713±125.1），（P <0.05）；机器跳数（MU）：3D-CRT（230±17.2）小于4B-IMRT（620±51.3）及VMAT（570±37.0），（P <0.05）。肝脏平均剂量：VMAT（637.1±432.1）大于3D-CRT（268.4±167.3）；右侧乳腺癌心脏平均剂量：VMAT（425±236）大于3D-CRT(110±29.32)及4B-IMRT（131±39.5），（P <0.05）。容积旋转调强放射治疗技术（VMAT）显著提高了早期乳腺癌保乳术后放射治疗靶区的剂量，并且靶区剂量分布更加均匀。与4B-IMRT技术相比能够显著缩短治疗时间。未明显增加对肝脏、心脏、健侧乳腺及全肺等正常组织的受照剂量。VMAT技术对右侧乳腺癌心脏受照剂量略有影响。VMAT技术提高了靶区剂量、改善了靶区剂量分布、明显缩短了治疗时间，不明显增加正常组织的受照剂量。VMAT技术应用于早期乳腺癌保乳术后全乳腺放射治疗是切实可行的。