目的：探讨踝关节在3TMR上的扫描技术、方法及正常表现，探讨MRI对急性踝关节扭伤所致韧带损伤的诊断价值。 材料与方法：通过6只人体踝关节新鲜标本MR扫描，设定优化扫描参数，扫描序列；通过踝关节标本解剖（主要显示内、外侧韧带的解剖结构）后，CT断层扫描与MR扫描对照确定踝关节内、外侧韧带在MRI上的表现；通过30例正常志愿者（男女各15例）踝关节的MR扫描确定扫描体位并测定韧带的宽度及厚度；搜集临床急性踝关节扭伤所致外侧韧带损伤患者27例，根据韧带损伤的程度将其分为I型及II型，并对其MRI表现进行分析。 结果：在高场强的MR机上运用小FOV（130mm）、薄层扫描（2.0/1.0）、较大矩阵（410x510）及运用表面柔性线圈能提高踝关节MR图像的分辨率；采用不同序列，不同平面能充分显示踝关节韧带及其周围组织的正常解剖和异常变化，T1WI、PDW能较好地显示正常解剖结构，而T2WI、T2WISPAIR对显示组织的病变非常有效，横断面及冠状面是显示踝关节内、外侧韧带主要扫描平面；踝关节在仰卧完全背屈位及自然位MR扫描中，分别所显示的内、外侧韧带的解剖结构无显著性差异。因此，仰卧自然位是较理想的检查体位；踝关节内、外侧韧带在冠状位及横断位上所测得宽、厚度男女间存在一定的差异，但是获得正常人群踝关节内、外侧韧带在MRI上所测得宽、厚度均值为临床判断韧带的异常提供依据；急性踝关节扭伤所致外侧副韧带损伤包括韧带断裂、部分撕裂、水肿、出血等具有较典型的MR表现，其中针对韧带损伤后表现的韧带增厚现象，对所测得的受伤韧带厚度的均值与正常人群韧带厚度的均值比较P<0.01，表示差异有显著性意义。因此，此现象可作为判断韧带急性损伤的重要指标之一；I型和II型韧带损伤与邻近组织或结构的异常改变包括骨挫伤、骨软骨损伤，肌腱损伤、腱鞘炎及腱鞘周围炎等均有一定的关联，但是两者之间存在着较大差异，除肌腱损伤外，其他两者之间比较P<0.05,表示差异有统计学意义，其中腱鞘积液这一征象比较P<0.01表示差异有显著性意义，因此复合性韧带损伤造成周围组织或结构的病理改变更为严重，腓骨肌腱鞘积液为诊断跟腓韧带损伤的重要依据之一。 结论：运用高场强3T磁共振机器及表面柔性线圈，踝关节在小FOV、较大矩阵、薄层厚条件下扫描可获得高分辨率图像；MRI多序列、多平面扫描技术对显示踝关节正常解剖结构及异常表现有很大帮助；采取仰卧自然位（跖屈约20°）为较理想的踝关节内、外侧韧带MR扫描的检查体位；了解正常的踝关节内、外侧韧带的宽厚度均值对认识其异常表现有帮助；MRI对诊断踝关节外侧韧带损伤具有很大的优势，它不仅表现韧带本身的病理改变，还能清晰地展现韧带周围结构的病理变化，从而为临床判断病变的严重程度及预后提供更多的依据，因此具有很高的临床应用价值。