【摘 要】
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目的:分析伴极重度后循环大血管狭窄或闭塞的急性脑梗死患者临床特点、危险因素以及预后不良的相关因素,向此类患者提供更精准的防治依据。方法:收集伴极重度后循环大血管狭
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目的:分析伴极重度后循环大血管狭窄或闭塞的急性脑梗死患者临床特点、危险因素以及预后不良的相关因素,向此类患者提供更精准的防治依据。方法:收集伴极重度后循环大血管狭窄或闭塞(后循环大血管狭窄≥70%或闭塞,且血管狭窄根数=5根,包括双侧椎动脉、基底动脉、双侧大脑后动脉)的急性脑梗死患者临床资料,回顾性地分析患者的临床资料以及与疾病预后的相关性。结果:1.人口统计学特征:本研究中男性(74.3%)较女性常见,中年患者(56.8%)占了半数以上;高血压(79.7%)是最常见的危险因素。2.临床症状和体征:肢体瘫痪(77.0%)是最常见的症状和体征。3.影像学特征:梗死部位以混合组(56.8%)最为常见,尤其以桥脑梗死(73.0%)最多见。4.并发症:以肺部感染(37.8%)最为常见。5.临床转归:近半数患者预后良好(47.3%)。6.相关因素分析:糖尿病(P=0.042;OR=3.471,95%CI=1.043-11.549)、并发症(P<0.001;OR=7.607,95%CI=2.589-22.355)是预后不良独立预测因子。结论:1.伴极重度后循环大血管狭窄或闭塞的急性脑梗死患者最常见的危险因素是高血压;发病部位以混合组最常见,尤其是桥脑梗死最多见;最常见的临床表现是肢体瘫痪。2.糖尿病、并发症是伴极重度后循环大血管狭窄或闭塞的急性脑梗死患者预后不良独立预测因子。
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