目的：　　分析螺旋CT及关节镜在胫骨平台骨折的诊断分型中的应用价值，并在关节镜直视下拓展Schatzker分型，为临床上胫骨平台骨折的诊断、分型及治疗提供依据。　　方法：　　回顾性分析石河子大学医学院第一附属医院2008年6月至2011年6月收治的胫骨平台骨折的临床病例166例，根据统一的纳入标准，最终纳入66例。以出院诊断和手术记录为金标准，分析应用X线、螺旋CT和关节镜对胫骨平台骨折进行诊断、分型以及选择手术方案的优缺点。回顾分析病例的手术录像，在关节镜直视下把胫骨平台分为4个象限并根据此象限判断骨折块位置、移位及塌陷情况，拓展胫骨平台骨折Schatzker分型。　　结果：　　1.在胫骨平台骨折诊断方面：X线正侧位片明确骨折57例，疑似骨折9例，诊断阳性率为：84.2％；螺旋CT及三维重建明确骨折66例，疑似骨折0例，诊断阳性率为：100%；关节镜检查中明确骨折64例，疑似骨折2例，诊断阳性率为：97.0%。　　2.在膝关节软组织损伤诊断方面：关节镜探查中，诊断出韧带（前交叉韧带）损伤：16例；半月板损伤：23例。韧带（前交叉韧带）合并半月板损伤8例。与出院诊断的软组织损伤诊断符合率为100%。　　3.在胫骨平台骨折分型方面：X线分型更改结果如下：Ⅰ型9例更改为Ⅱ型；Ⅲ型3例更改为Ⅱ型，共12例更改，分型符合率为78.9%。CT平扫分型结果无更改，分型符合率为：100%。关节镜下分型结果更改2例，分型符合率为97%。　　4.在选择手术方式方面：根据X线平片对胫骨平台骨折制定手术方案，更改手术方式10例，符合率为82.5%；根据CT及三维重建制定手术方案，更改手术方式0例，符合率为100%。　　5.关节镜直视下拓展Schatzker分型，将SchatzkerⅠ-Ⅳ分型拓展为12个亚型，分型更为全面。　　6.关节镜辅助内固定治疗的临床疗效：病例均得到随访，随访时间10-25月，平均15.6月，所有患者骨折均临床愈合，术后膝关节功能按Rasmussen评分，优39，良18，中9，差0，优良率86.4%。　　结论：　　1.螺旋CT对胫骨平台骨折的诊断分型更为准确；关节镜次之，X线误诊率较高；　　2.关节镜对于胫骨平台创伤诊断的主要优势在于可以明确诊断韧带及半月板的损伤；　　3.应用关节镜并结合螺旋CT拓展Schatzker型胫骨平台骨折，拓展后的分型更为全面；　　4.应用关节镜技术可协助骨折复位，并在微创下处理关节附件损伤，临床疗效显著。