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目的:借助锥形束CT资料,与未经治疗的骨性Ⅲ类错颌畸形患者相比较,评估接受上颌前方牵引(MP)联合快速扩弓(RME)治疗前后对骨性Ⅲ类错合畸形儿童上气道间隙和髁突位置变化的影响,并进一步探究二者的相关性,为临床上骨性Ⅲ类患者的治疗提供理论支撑。方法:在河北医科大学口腔医院放射科2014年～2018年CBCT影像库中选取符合条件的骨性Ⅲ类错颌畸形患者34例(男19例、女15例)。其中17例(男10例,女7例;8～12岁,平均年龄9.72岁)接受MP联合RME治疗的骨性Ⅲ类错颌畸形病例纳入实验组;另17例(男8例,女9例;8～12岁,平均年龄9.35岁)未接受治疗的骨性Ⅲ类错颌畸形患者被纳入对照组。实验组在正畸治疗前(T0)和治疗完成后3个月(T1)拍摄CBCT,对照组具有在8～12岁(C0)及之后10～13个月(平均11.86个月)(C1)拍摄的CBCT资料。通过构建治疗前后的三维重建图定量测量实验组治疗前后及对照组C0及C1期的上气道各部分(腭咽、舌咽、喉咽)的容积及最小截面积,颞下颌关节前间隙、上间隙、后间隙的宽度。相关数据采用SPSS22.0统计软件进行配对t检验、独立t检验及Pearson相关性分析(p<0.05具有统计学意义)。结果:在经过前方牵引联合上颌快速扩弓矫治治疗后,患者上气道总容积(UAv)、腭咽段气道容积(VPv)、舌咽段气道容积(GPv)、上气道最小截面积(UAa)、腭咽段气道最小截面积(VPa)、舌咽段气道最小截面积(GPa)、硬腭水平矢状径(HPs)、软腭下部水平矢状径(SPs)、会厌顶点水平矢状径(TEs)较治疗前明显增大,差异具有统计学意义(p<0.05);硬腭水平冠状径(HPc)较治疗前明显增大,差异具有统计学意义(p<0.05);而喉咽段气道容积(HPv)、喉咽段气道最小截面积(HPa)、会厌底部水平矢状径(EBs)、软腭下部水平冠状径(SPc)、会厌顶点水平冠状径(TEc)、会厌底部水平冠状径(EBc)较治疗前无明显变化,其差异无统计学意义(p>0.05);左侧关节上间隙(l SJS)、右侧关节上间隙(r SJS)较治疗前无明显变化,其差异无统计学意义(p>0.05)左侧关节前间隙(l AJS)、右侧关节前间隙(r AJS)较治疗前明显增加,差异具有统计学意义(p<0.05);左侧关节后间隙(l PJS)、右侧关节后间隙(r PJS)较治疗前明显减小,差异具有统计学意义(p<0.05);左侧髁突位置(l LR)、右侧髁突位置(r LR)较治疗前变化明显,差异具有统计学意义(p<0.05);前间隙及后间隙变化量与上气道总容积之间分别存在正相关与负相关的关系,差异具有统计学意义(p<0.05)。对照组腭咽段气道容积(VPv)减小,差异具有统计学意义(p<0.05),其余测量值均无明显变化(p>0.05)。C1组和T1组相比较,变化与TO组及T1组变化一致。结论:前方牵引联合快速扩弓治疗可有效改善患者面型,使腭咽段及舌咽段容积及矢状径显著增大,改善患者的上气道形态;原本偏前的髁突位置可改善到关节窝居中位置,疗效确切。