2型糖尿病合并骨质疏松患者的影响因素以及与中医证型的相关性研究

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目的:1.分析骨质疏松和2型糖尿病的相关性及影响因素。2.分析中医证型分布与骨密度及骨折风险的关系。  方法:随机抽取2012年6月到2013年8月在上海市中医药大学附属曙光医院内分泌科收治的2型糖尿病患者200例。根据骨密度T值分为骨质疏松组与非骨质疏松组;非骨质疏松组根据T值分为正常人组与骨量减少组;按性别分为男性组及女性组。参照中医诊断参考标准对患者进行统一辩证分型。利用FRAX(R)骨折危险性测评系统评估10年骨折风险。比较各组年龄、病程、体重指数、空腹血糖、糖化血红蛋白、C肽、骨密度、骨折风险的差异及相关性,分析各组证型的分布。  结果:1.女性组与男性组骨密度、骨折风险其差异具有统计学意义(P<0.01)。2.OP组与NOP组患者在年龄、病程、空腹C肽、体重指数、骨折风险上差异具有统计学意义(P<0.05)。3.骨密度与体重指数呈正相关(P<0.05),男性髋部骨密度、女性各部位骨密度与C肽呈正相关(P<0.05)。4.骨折风险与骨密度呈负相关,髋部骨折风险与体重指数呈负相关(P<0.05)。女性主要部位骨折风险、髋部骨折风险与年龄、糖尿病病程呈正相关(P<0.01),与空腹C肽呈负相关(P<0.01)5.各证型骨质疏松发生率阴阳两虚型最高,阴虚燥热型最低(P<0.05)。男性三组证型在主要部位骨折风险差异具有统计学意义(P<0.01),女性三组证型在骨折风险差异具有统计学意义(P<0.05)。  结论:1、骨质疏松与2型糖尿病患者的性别、年龄、病程、体重指数、C肽水平相关。2、2型糖尿病患者骨折风险与糖尿病病程、年龄、体重指数、空腹C肽水平存在相关性。3、2型糖尿病患者中气阴两虚证人数最多,阴阳两虚证骨质疏松发生率最高。在女性,阴阳两虚证髋部骨折风险最高。4、2型糖尿病和骨质疏松在西医临床指标和中医辨证分型存在联系。
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