【摘 要】
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研究目的:本研究旨在使用力量锻炼结合地屈孕酮药物对非肥胖多囊卵巢综合征(PCOS)患者进行干预研究,观察干预前后非肥胖PCOS患者的人体测量指标及相关医学指标的变化,以期为运动干预PCOS提供新的途径。研究方法:参照中国人群肥胖标准,选取2017年9月—2018年9月于宁德市中医院妇科门诊就诊的74例18—40岁非肥胖(BMI<28kg/m2)脾虚型PCOS患者作为研究对象,并将研究对象分为实验组
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研究目的:本研究旨在使用力量锻炼结合地屈孕酮药物对非肥胖多囊卵巢综合征(PCOS)患者进行干预研究,观察干预前后非肥胖PCOS患者的人体测量指标及相关医学指标的变化,以期为运动干预PCOS提供新的途径。研究方法:参照中国人群肥胖标准,选取2017年9月—2018年9月于宁德市中医院妇科门诊就诊的74例18—40岁非肥胖(BMI<28kg/m2)脾虚型PCOS患者作为研究对象,并将研究对象分为实验组与对照组各37名,对照组仅服用地屈孕酮,实验组在服用地屈孕酮的同时,实施为期12周,每周3次,每次90分钟以自重训练和小器械为主的力量锻炼干预。干预前后同等条件下测试研究对象的人体测量指标、PCOS中国诊断标准指标、中医“脾虚证”指标、性激素水平指标、糖代谢指标、脂代谢指标等。其中,人体测量指标采用韩国Inbody270人体成分分析仪测量,PCOS中国诊断标准指标按照2018年版《多囊卵巢综合征中国诊疗指南》统计高雄激素血症人数和月经周期情况人数,中医“脾虚证”指标采用《脾虚证诊断计分表》诊断并计分,性激素水平指标、糖代谢指标和脂代谢指标采用早卵泡期空腹取血化验。运用统计学软件SPSS21.0进行分析,组内干预前后指标的差异比较采用配对样本t检验,不同组间干预前后指标的差异比较采用独立样本t检验。研究结果:1.人体测量指标:纵向比较而言,干预后实验组体重、BMI、腰臀比、体脂率相比干预前均下降,差异具有高度显著性(P<0.01),骨骼肌含量上升,差异具有高度显著性(P<0.01)。横向比较而言,干预后实验组腰臀比、体脂率低于对照组,且差异具有显著性(P<0.05);实验组的骨骼肌含量高于对照组,差异具有显著性(P<0.05)。2.PCOS中国诊断标准指标:纵向比较而言,干预后实验组高雄激素血症人数相比干预前减少,并具有高度显著差异(P<0.01);干预后实验组和对照组月经周期正常人数相比干预前均增加,并均具有高度显著差异(P<0.01)。横向比较而言,干预后实验组比对照组的高雄激素血症人数减少,月经周期正常人数增多,且均具有显著性差异(P<0.05)。3.中医“脾虚证”指标:纵向比较而言,干预后实验组脾虚证诊断计分相比干预前下降,达到“脾虚证”诊断阈值之下,且具有高度显著差异(P<0.01)。横向比较而言,干预后实验组脾虚证诊断得分低于对照组,并且具有高度显著性差异(P<0.01)。4.性激素、糖代谢、脂代谢指标:纵向比较而言,干预后实验组性激素指标LH、LH/FSH、T相比干预前均下降,差异具有高度显著性(P<0.01);糖代谢指标FINS、FPG、HOMA-IR相比干预前均下降,差异具有高度显著性(P<0.01);脂代谢指标TC、TG、LDL-C相比干预前均下降,其中TC、TG具有高度显著性差异(P<0.01),LDL-C具有显著性差异(P<0.05)。横向比较而言,干预后实验组性激素指标LH、LH/FSH、T均低于对照组,差异具有高度显著性(P<0.01);实验组糖代谢指标(FINS、FPG、HOMA-IR)均低于对照组,其中FINS、HOMA-IR差异具有高度显著性(P<0.01),FPG差异具有显著性(P<0.05);实验组脂代谢指标TC、TG、LDL-C均低于对照组,并且具有高度显著性差异(P<0.01)。研究结论:采用力量锻炼干预联合地屈孕酮药物干预手段,通过提升非肥胖PCOS患者的肌肉力量来改善其“脾虚证”,能够能有效改善其月经周期和高雄激素血症,同时其性激素水平、糖代谢、脂代谢指标也产生好转。
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