【摘 要】
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低血压(Hypotension/Low blood pressure LBP)是指收缩压低于90mmHg,舒张压低于60mmHg。对于低血压人们认识已久,国外有研究显示,老年人的死亡率与血压呈“J”形曲线,低血压
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低血压(Hypotension/Low blood pressure LBP)是指收缩压低于90mmHg,舒张压低于60mmHg。对于低血压人们认识已久,国外有研究显示,老年人的死亡率与血压呈“J”形曲线,低血压人群较正常血压人群相比死亡率高。我国各地报道的患病率在1.88%-14.56%不等。部分患者无临床症状,对于有临床症状的低血压患者,往往表现为眩晕、神疲乏力、记忆力差、怕冷、纳差,甚至昏厥。治疗低血压的西药多用于抢救休克的患者,对于一般的低血压患者,缺乏有效的治疗措施。中医学中并无低血压的病名,根据其临床特点,归属于“眩晕”、“心悸”、“虚劳”等范畴。中医从整体出发,辨证论治,对低血压的治疗取得了不错的疗效。本文旨在通过对贾海忠教授中医辨证治疗低血压的理论和经验进行总结,为中医治疗低血压提供思路。文章共分为两部分:第一部分为文献综述。通过检索近现代文献、翻阅中医典籍,归纳总结低血压的定义、流行病学、影响因素、发病机制、临床表现、分类、目前西医治疗方法,中医对低血压病因病机的认识、辨证及治疗方法,从中西医角度认识低血压。第二部分为经验总结。通过跟随导师实践,采集、整理病例,导师言传身教等方式收集汇总资料,从导师对低血压的认识、预防和治疗、病案举例分析方面入手,探求导师治疗低血压的经验。贾海忠导师认为,低血压主要涉及心、脾、肾三脏。结合临床经验将低血压分为中气不足证、气血两虚证、气阴两虚证、肾精不足证、水饮内停证、气虚血瘀证六种证型,并根据不同证型,分别选用补中益气汤、八珍汤、生脉饮、六味地黄丸、苓桂术甘汤、补中益气汤合四物汤为主方加减治疗,并提倡防治结合。
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