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目的:运用多元统计的方法,研究原发性肾病综合征(PNS)的中医证候特点以及证型分类,探究各证型与一般情况、病理类型、用药情况之间的关系,得出更为客观、符合临床的PNS证候规律,以完善PNS证候学研究,指导于临床。方法:本研究收集2015年1月至2019年12月期间就诊于福建中医药大学附属第二人民医院肾病科住院部及门诊符合研究条件的196例PNS患者病案,根据设计制作的《原发性肾病综合征信息采集表》对患者病案进行统一的中医证候相关信息采集,并应用SPSS 21.0对数据进行统计分析。结果:1.一般情况:(1)患者男女比例为1.97:1,平均年龄为49.54岁,青年、中年、老年三组患者人数分布相对均衡。(2)病程在1年~5年的患者最多。(3)病理类型上,以膜性肾病(MN)最常见,系膜毛细血管性肾小球肾炎(MPGN)最少见。(4)使用激素与未使用激素的患者比例约为1:2.1。(5)病理类型中性别构成无明显差异(P>0.05)(6)PNS病理类型与年龄段之间的相关性具有统计学意义(P<0.05)。2.中医证候分类结果:(1)依据聚类结果,在导师指导下将PNS的中医证型分为本虚证和标实证两大类,其中本虚证包括肺脾气虚证、脾肾气虚证、脾肾阳虚证、肾阴亏虚证;标实证包括水湿浸渍证、湿热内蕴证、湿浊血瘀证。(2)本虚证和标实证之间的相关性具有统计学意义(P<0.05)。3.中医证型与临床信息相关性:(1)证型与性别、年龄、病理类型、激素使用及使用阶段之间的相关性均无统计学意义(P>0.05)。(2)本虚证与病程之间的相关性具有统计学意义(P<0.05),标实证和病程之间的相关性无明显差异(P>0.05)。结论:1.PNS的病理类型在不同年龄段的分布上有所差异。青年以微小病变型肾病(MCD)多见,中年多见系膜毛细血管性肾小球肾炎(MPGN),老年以膜性肾病(MN)居多。2.PNS以肺、脾、肾为病变中心,水湿、湿热、湿浊、瘀血为主要病理因素,并涉及外邪侵袭。病性属本虚标实、虚实夹杂。3.PNS的常见证型按照本虚证和标实证进行分型:本虚证包括肺脾气虚证、脾肾气虚证、肾阴亏虚证、脾肾阳虚证;标实证包括水湿浸渍证、湿热内蕴证、湿浊血瘀证。4.在证型分布方面:(1)本虚证以脾肾气虚证为最常见证型,其次为脾肾阳虚证、肾阴亏虚证、肺脾气虚证;标实证中湿热内蕴证、水湿浸渍证均较多出现,湿浊血瘀证较少;在二者兼夹关系上,肾阴亏虚证多兼夹湿热内蕴证。(2)在疾病发展规律上,早期以脾肾气虚证为主,肺脾气虚次之,随着病程延长,脾肾阳虚证或肾阴亏虚证比例升高,疾病后期多转向脾肾阳虚证。5.患者的性别、年龄、激素使用情况会对PNS中医证候的表现及演变规律产生一定影响。(1)女性及老年患者更易表现为脾肾阳虚证。(2)使用激素患者更容易出现肾阴亏虚证和湿热内蕴证。(3)从激素应用的阶段上看,本虚证在使用激素的初始期,以脾肾气虚证多见;撤减期以肾阴亏虚证最多,脾肾气虚次之;维持期则多表现为脾肾阳虚证。而标实证中,湿热内蕴证比例随激素使用的阶段变化呈现逐渐上升的趋势。