论文部分内容阅读
[目的]研究介入化疗对宫颈癌组织端粒酶活性及外周血T淋巴细胞亚群的影响,并探讨端粒酶活性及细胞免疫功能在宫颈癌诊断、治疗、预后中临床意义。
[方法]1.采用端粒重复序列扩增-酶联免疫吸附法(TRAP-ELISA)检测29例宫颈癌组织及其中9例介入化疗后宫颈癌组织端粒酶活性,同时检测10例正常宫颈组织的端粒酶活性作为对照。
2.利用荧光探针标记抗体结合流式细胞术(FCM)检测30例宫颈癌患者治疗前外周血T淋巴细胞亚群水平,并对其中10例介入化疗患者化疗后及10例直接手术的患者手术后外周血T淋巴细胞亚群进行监测,同时检测11例健康体检者血样作为对照。
[结果]1.端粒酶活性A值:29例宫颈癌与10例正常对照比较有极显著性差异(P<0.001);宫颈癌患者中Ⅰ~Ⅱ级与Ⅲ级间有显著性差异(P<0.05);但有无淋巴结转移间及不同临床分期间均无显著性差异(P>0.05);9例介入化疗前后,其端粒酶活性有显著性差异(P<0.05)。
2.T细胞亚群水平:30例宫颈癌组CD4+、CD4+/CD8+明显低于健康对照组(P<0.05),而CD8+明显高于健康对照组(P<0.05);不同分化程度间T淋巴细胞亚群水平无显著性差异(P>0.05)。临床分期Ⅱ期与Ⅲ期CD4+间有显著性差异(P<0.05)。有淋巴结转移的宫颈癌患者CD4+、CD4+/CD8+明显低于无淋巴结转移的患者(P<0.05)。10例介入化疗前后及10例手术治疗前后T细胞亚群水平均无显著性差异(P>0.05),但手术前及手术后二周CD8+、CD4+/CD8+与正常对照组比较均有显著性差异(P<0.05),而手术后一周与正常对照组比较却无显著性差异(P>0.05)。
[结论]1.端粒酶活性有可能成为宫颈癌诊断及鉴别诊断的重要参考指标。其活性高低与肿瘤分化程度相关,与临床分期及淋巴结转移无关。
2.宫颈癌患者细胞免疫功能处于抑制状态,其抑制程度与淋巴结转移和临床分期相关,与肿瘤分化程度无关。
3.端粒酶活性的检测可能成为宫颈癌介入化疗疗效的监测指标;宫颈癌患者细胞免疫功能在介入化疗后未受到明显抑制。将两者相结合考虑,可能更好的指导临床治疗和估计预后。
4.直接手术的较早期高危宫颈癌患者,最好于术后一周进行化疗。