目的:1.在中医辨证基础上观察黄芪汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期兼气虚血瘀证患者的临床疗效2.探讨益气活血法在慢性阻塞性肺疾病急性加重期兼气虚血瘀证中的作用机制,为中医药治疗AECOPD提供新的临床依据。方法:选择60例慢性阻塞性肺疾病急性加重期兼气虚血瘀证患者,使用数字随机法分为两组各30例,两组均给予西医控制氧疗、抗感染、化痰、解痉、平喘等常规治疗,观察组给予西医常规治疗,同时口服黄芪汤加减组方制剂200mL,2次/日,疗程为14天。观察患者治疗前后的症状与体征、中医证候及体征积分、血常规、中性粒细胞比例、血气分析以及肺功能等相关指标的变化。结果:两组治疗前后疗效分析,观察组总有效率92.86%,对照组总有效率66.67%,两组总疗效比较有显著差异(P<0.05),有统计学意义,说明观察组对AECOPD的总疗效优于对照组。两组治疗前后中医症候积分比较说明以黄芪汤加减治疗改善AECOPD兼气虚血瘀证咳嗽、咯痰、气短乏力、自汗畏风、纳少腹胀、大便情况、唇舌暗紫、肺部罗音有效,对胸闷憋气的主症改善并不显著。两组治疗后,血白细胞总数及中性粒细胞百分数均明显降低(P<0.05);治疗后两组间比较无显著性差异(P>0.05)。治疗后,两组PO2明显上升,PCO2明显降低(P<0.05);治疗后两组间比较PO2及PCO2有显著性差异(P<0.05)。两组治疗前后肺功能明显改善(P<0.05),但观察组与对照组之间比较(P>0.05),对肺功能的改善无统计学意义。结论:以黄芪汤加减益气活血法治疗AECOPD兼气虚血瘀证可缓解临床症候,改善肺通气功能及血气分析,临床疗效明显,无不良反应,为益气活血法治疗AECOPD兼气虚血瘀证提供临床依据,并为COPD急性加重期提供新的治疗手段。